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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7817次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10205次

• 急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治療
  硬膜下血腫根據其外傷后出現時間的長短，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內出現，亞急性硬膜下血腫外傷后三天到三周，慢性硬膜下血腫三周以后出現。急性硬膜下血腫要看出血量的多少及病人的意識情況，如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療，應用止血、止痛、鎮靜、營養神經、營養支持等藥物治療，期間要密切注意病人的瞳孔、意識和生命體征變化。如果急性硬膜下血腫，病人昏迷、出血量較大、CT檢查中線結構有明顯移位，要考慮給予開顱手術，清除顱內血腫，必要時給予減壓。亞急性硬膜下血腫，如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療，可以飲用阿托伐他丁鈣片觀察病情變化，如果出血量較大，可以考慮給予鉆孔引流手術或者給予內鏡下血腫清除手術。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:41”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-03 2078次

• 慢性硬腦膜下血腫如何治療
  硬腦膜下血腫是頭部受外傷以后造成出血，血液積存于硬腦膜和腦組織之間。根據受傷以后發作時間的長短，可以分為急性硬膜下血腫，亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫是指頭部受外傷一個月以后出現的血腫，慢性硬膜下血腫，如果病人出血量較少，沒有明顯的癥狀，可以考慮給予保守治療，可以應用阿托伐他汀鈣片20毫克每天一次口服，觀察病情變化。如果病人出現明顯的癥狀，如一側肢體肌力下降，活動不靈或者出現頭痛，頭暈等癥狀，顱腦CT檢查中心結構有明顯移位，要考慮給予手術治療，常用的手術方法是鉆孔血腫槍引流手術，也可以考慮給予內鏡下清除顱內血腫，慢性硬膜下血腫一般治療以后恢復較好。
  語音時長 1:35”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-06 1920次

• 急性硬腦膜下血腫如何治療
  病情分析：急性硬膜下血腫治療方式的選擇來講，最主要的還是要根據具體的情況進行具體看待，有的時候它的量比較小，還沒有完全達到昏迷的程度，這個時候可以暫時選擇內科保守治療的方式進行，比如說止血，脫水，降顱壓，改善腦循環腦保護的方式進行治療。意見建議：但是如果出現了神志昏迷，瞳孔散大等一系列的表現，那這樣是需要通過開刀手術的方式進行治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-25 1102次

• 急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治療
  有明顯顱內壓增高、意識障礙、偏癱、失語的患者，應及時行手術治療，ct顯示血腫壁厚有包膜增強及鈣化者。應行骨瓣開顱血腫清除術，血腫液化良好者可行血腫穿刺沖洗引流術，手術癥狀輕微，意識清醒，幕上血腫低于30毫升的患者，可在動態ct室下行非手術治療。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-20 1202次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫，這個一般情況下傷情比較重，很多都是鑒于一些車禍外傷的，這種情況下的臨床表現，一般有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等一些情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-27 1991次

• 急性硬腦膜下血腫嚴重
  急性硬膜下血腫是非常嚴重的一種臨床表現形式。這個多見于車禍以及暴力損傷之后導致的硬膜下出血的表現。1、它會造成嚴重的臨床癥狀，比如說頭暈頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至在短時間內會出現意識障礙，昏迷等等，也就表現為刺激不應，叫不醒，這種情況下，如果在極短時間內出現這種情況，一定要注意是否出現腦
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-21 2224次