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• 急性腎炎表現

  急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5887次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 9065次

• 急性腎炎用藥
  一、利尿，可以使用噻嗪類利尿劑和袢利尿劑，如呋塞米、布美他尼等；二、控制血壓，利尿以后即可以達到控制血壓的目的，必要的時候可以使用鈣通道阻滯劑以擴張血管，降低血壓，如果出現高血壓到六十又能給與直徑吸氧降低顱內壓等減輕腦水腫治療，鈣通道阻滯劑常用的有硝苯地平、氨氯地平等；三、控制心衰，主要措施為利尿降壓，必要的時候可以用酚妥拉明或硝普鈉靜脈滴注；四、急性腎衰，對于合并新月體形成的患者可以給予糖皮質激素和細胞毒藥物或血漿置換；五、高鉀血癥的治療應當限制飲食中鉀的收入使用排鉀利尿劑，比如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等可以防止高鉀血癥的發展，必要的時候可以口服降鉀樹酯或透析治療；六、感染灶治療，有明確感染灶或細菌培養陽性時應當積極應用抗生素治療。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 2435次

• 急性腎炎治療用藥
  所謂的急性腎炎，大多數是上呼吸道感染鏈球菌以后，誘發了身體的免疫功能紊亂，從而造成腎小球內急性的毛細血管內彌漫性的細胞增生這樣的一個狀態。對這個疾病來說，本身屬于自限性的疾病。所謂自限性疾病，指的是患者腎炎的本身來說不需要特殊治療，而是能夠自動緩解自動恢復的，這個過程大概需要四到八周的時間。針對急性腎炎的治療上來說，主要要讓患者平穩的度過這個急性期，等待患者急性腎炎自己恢復，要處理這些并發癥。不能讓患者在沒有恢復之前，就在并發癥上出了大的問題。所以說，首先可能需要使用抗生素，而因為上呼吸道因為鏈球菌感染而控制這種急性腎炎的誘因。其次，需要處理急性腎炎的并發癥，比如說患者出現了電解質的紊亂，比如是高鉀血癥的患者可能需要使用利尿劑，可能需要使用碳酸氫鈉的藥物來進行降鉀。對于嚴重的腎衰竭的患者，除了使用一些幫助患者腎臟排毒的藥物以外，有的患者可能還需要進行血液透析，來度過困難的時期。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-06 1342次

• 急性腎炎尿黃嗎
  病情分析：尿液發黃的話，考慮可能是由于最近飲食方面不當而導致上火，或者是飲水不足，或者是某些藥物方面的原因導致的，一般與腎炎沒有太大的關系。意見建議：建議患者平時飲食方面多吃一些清淡的食物，避免吃辛辣刺激油膩的，多喝水，平時可以多吃一些水果蔬菜的，生活方面也要注意避免熬夜等。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-03-28 2101次

• 急性腎炎和尿痛有關系嗎
  病情分析：急性腎炎可能和尿痛有關系，例如泌尿系結石、泌尿系外傷引起的泌尿系梗阻造成尿痛，可能在沒有積極治療的情況下就容易誘發急性腎炎。為了明確急性腎炎的具體患病情況，建議就醫后完善腎功能檢查和腎臟影像學檢查以及尿常規檢查。意見建議：急性腎炎人群應當正確使用阿莫西林、氨芐西林、環磷酰胺和潑尼松治療。同時患有急性腎炎要以清淡食物為主，一般情況下要少吃含鈉量較高的食物和咸鹽腌制食品。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-08-24 1002次

• 急性腎炎會尿多嗎
  在臨床上一些急性腎炎患者在病情恢復時期，有可能會出現尿多的。一般來說，絕大部分患者可以在四周左右時可以出現尿量增多，患者會出現水腫消退，血壓下降或恢復到正常范圍，一些尿檢異常情況也隨之好轉。患者的血清凝血指標異常情況一般會在病程的八周內恢復正常，病情檢查也大部分恢復正常或者僅遺留輕度細胞增生性病變。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 142次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發現有異樣時應該及時去醫院，以免耽誤了病情。大多數患者在疾病發作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關，但顯微鏡下血尿持續存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8110次