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醫(yī)生主講實錄

腎動脈狹窄患者可采用以下藥物進行治療:

一、降壓藥物,血壓應將至130/80毫米汞柱左右,避免血壓過低,治療首選鈣離子拮抗劑或鈣離子拮抗劑聯(lián)合其它降壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑,必要時還可聯(lián)合應用α受體阻滯劑等。對于單側腎動脈狹窄可慎用ACEI或ARB類藥物,須嚴密監(jiān)測腎功能的變化,對于雙側腎動脈狹窄或孤立腎腎動脈狹窄的患者,禁用ACEI和ARB類藥物。

二、降脂藥物,動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄應積極控制高脂血癥,首選他汀類降脂藥物。

三、抗血小板聚集藥物,抗血小板治療可預防血栓形成,減少心腦血管事件的發(fā)生,可選用阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹啶等。

四、降糖藥物,高血糖是動脈粥樣硬化進展的獨立危險因素,對于合并糖尿病的缺血性腎病患者,應積極控制血糖,根據(jù)病情可選擇口服藥物及胰島素注射治療。

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