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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7820次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10213次

• 硬腦膜下血腫怎樣康復
  首先硬膜下血腫病人出院之后，往往還有后遺癥沒有徹底的康復，因此出院后不但要堅持吃藥，還有堅持做康復鍛煉，才能最大限度恢復身體運動功能的健康。首先要合理安排運動時間，每天固定的時間段進行鍛煉。早上和傍晚鍛煉為主，日出前和日落后進行運動，躲開太陽炎熱高溫時間段，防止病人受日曬血壓升高，也防止病人過熱中暑以及出汗嚴重。午飯后可以適當的室內活動，其他時間以散步為主。秋冬嚴寒的時間，則選擇日出和日落前運動，防止氣溫過低導致血管栓塞，從而出現面癱或者是加重癱瘓，每次鍛煉的時間要合理，盡量控制在半個小到一個小時之間，否則太累病人覺得難受，會拒絕鍛煉。此外鍛煉要從簡單向復雜逐步過渡，一開始的時候肢體靈活度低，只做簡單的運動，不要做復雜運動，防止摔跤出現危險。當肢體靈活度增加的時候，再增加運動難度以及復雜度，鍛煉要全面手、腳、腿、腰、口、腦等都要做運動鍛煉，這樣才能恢復的更好。每天每一項都要安排專項訓練，有些可以同時訓練，有些需要獨立訓練。再一個就是這種病人最怕的摔跤，尤其是摔到腦部，又可能會造成硬膜下血腫復發，危險性很高，行動能力不協調、身體平衡能力差，并且手腳僵硬的病人，需要配備拐杖等支撐和平衡身體的輔助設備。條件如果可以，也可以制造或者是購置康復鍛煉的自行車，讓病人在室內也可以堅持天天鍛煉。還有一個方面一定要注意，剛出院的時候病人的身體平衡性很差，肢體活動能力也差，因此獨自出去運動，會出現危險，因此這個時間需要專人看護，并協助鍛煉。走路和散步需要長期的堅持，這是身體靈活度的鍛煉。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-13 3803次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內的出血。顱內出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網膜下腔出血和腦內出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導致出現腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進行急診手術清除血腫。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-06 2534次

• 硬腦膜下血腫怎樣康復
  硬膜下血腫，不管是在手術之后，還是在保守治療之后，往往是會形成各種各樣的后遺癥，有些病人是覺得，自己無法回到正常的生活，有些會出現失用，失語，有些會有明顯情緒焦慮，那么有些病人還會出現記憶力和智能的受損，甚至不能保持正常的生活起居狀態。盡量的滿足合理要求，讓情緒逐漸的趨于穩定。可以做一些細致的工作，讓逐漸的恢復正常，回到正常的生活。有些病人表達困難，所以說需要仔細的觀察其病情變化，盡量學會回到正常的生活，要保持正常的生活起居，飲食和睡眠的，規律性，逐漸培養良好的生活習慣，對于有精神癥狀的病人，應該避免激發精神癥狀的各種因素，另外，需要給予充足的營養和水分。
  杜小柱 主治醫師貴陽市第一人民醫院

  2018-12-12 1904次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 硬腦膜下血腫治療
  硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因為急性的頭部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因為腦的萎縮塌陷而導致出現的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-10 2704次

• 硬腦膜下血腫怎樣康復
  首先硬膜下血腫病人出院之后，往往還有后遺癥沒有徹底的康復，因此出院后不但要堅持吃藥，還有堅持做康復鍛煉，才能最大限度恢復身體運動功能的健康。首先要合理安排運動時間，每天固定的時間段進行鍛煉。早上和傍晚鍛煉為主，日出前和日落后進行運動，躲開太陽炎熱高溫時間段，防止病人受日曬血壓升高，也防止病人過熱中暑
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 204次