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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7820次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10212次

• 慢性硬腦膜下血腫術(shù)后護(hù)理
  慢性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種形態(tài)，這種出血位于硬腦膜以下，腦組織的表面，血腫出血持續(xù)三周以上稱為慢性。那么手術(shù)一般是一種微創(chuàng)手術(shù)，鉆孔手術(shù)，就是將頭皮切一個直徑約三厘米的直切口，然后顱骨鉆孔，然后在爐腔內(nèi)部置入一根引流管，引流管將血腫引流出來。?在術(shù)后引流管一般要帶24小時或者是48小時，根據(jù)引流的量來決定，假如引流比較通暢，可能在24小時將其撥出。護(hù)理的過程中，要嚴(yán)格注意引流管不要拽掉，就是說患者可能會出現(xiàn)翻身或者是躁動，自己將引流管拔出，這是嚴(yán)禁避免的。另外是引流管高度不要太抬高，以防這種出來的血再次逆流到顱內(nèi)，再次形成感染。那么患者早期是臥床的，要注意肢體的活動，還有通便，以防下肢血栓形成，還有便秘，那么引起高度高血壓，高顱壓，導(dǎo)致顱腔內(nèi)部在此出血，還有傷口要保持清潔干燥，避免濕潤，避免大汗淋漓，那么容易顱內(nèi)感染。
  語音時長 1:27”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-01 2667次

• 慢性硬腦膜下血腫術(shù)后飲食
  慢性硬腦膜下血腫手術(shù)，大多數(shù)是采取微創(chuàng)的手術(shù)，就是在顱骨的額部或者是頂部做一個三公分長的直切口，將頭皮鉗開，將顱骨打一個孔，把硬膜打開置入一根引流管，將血腫引流出來，這種手術(shù)一般損傷較小，患者術(shù)后反應(yīng)相對也較少，可以進(jìn)行局麻或者是全麻的手術(shù)方式，如果是全麻患者下來以后，會有消化道的癥狀，會出現(xiàn)惡心，甚至是嘔吐的情況。這種情況下給予少量的流質(zhì)飲食，比較軟的，比如說米粥、米油等情況，如果在后期患者基本情況恢復(fù)良好，頭痛癥狀明顯緩解，飲食可以正常飲食。給予些膳食纖維，易于排便易消化，易吸收不上火的一些食物都是可以，建議清淡飲食，低糖、低脂、低鹽等。
  語音時長 1:14”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-21 1959次

• 硬腦膜下血腫怎樣康復(fù)
  硬膜下血腫，不管是在手術(shù)之后，還是在保守治療之后，往往是會形成各種各樣的后遺癥，有些病人是覺得，自己無法回到正常的生活，有些會出現(xiàn)失用，失語，有些會有明顯情緒焦慮，那么有些病人還會出現(xiàn)記憶力和智能的受損，甚至不能保持正常的生活起居狀態(tài)。盡量的滿足合理要求，讓情緒逐漸的趨于穩(wěn)定。可以做一些細(xì)致的工作，讓逐漸的恢復(fù)正常，回到正常的生活。有些病人表達(dá)困難，所以說需要仔細(xì)的觀察其病情變化，盡量學(xué)會回到正常的生活，要保持正常的生活起居，飲食和睡眠的，規(guī)律性，逐漸培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，對于有精神癥狀的病人，應(yīng)該避免激發(fā)精神癥狀的各種因素，另外，需要給予充足的營養(yǎng)和水分。
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-12-12 1904次

• 慢性硬腦膜下血腫如何治療
  慢性硬腦膜下血腫常見于年齡大的患者，部分患者并無外傷史，治療上包括： 1，預(yù)防癲癇治療； 2，有凝血功能障礙的糾正凝血功能障礙； 3，對于有神經(jīng)功能障礙或者精神癥狀的頭顱ct、MRI提前血腫厚度大于1cm的患者，建議手術(shù)治療，常進(jìn)行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1502次

• 慢性硬腦膜下血腫術(shù)后飲食
  慢性硬腦膜下血腫是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，在做完手術(shù)后飲食是需要特別注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因為這些食物中含有維生素c比較高，維生素c能夠促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)，也能夠起到保護(hù)腦血管，預(yù)防血管再次出血的作用，所以能夠減少復(fù)發(fā)的幾率。像蘋果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌類，同時注意飲
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-07 2846次

• 慢性硬腦膜下血腫如何診斷
  ?慢性硬腦膜下血腫是指頭外傷之后三周以上開始出現(xiàn)癥狀，血腫位于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間具有包膜，好發(fā)于小兒和老年人，占顱內(nèi)血腫10%。診斷要點：第一是慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙和精神癥狀，多數(shù)患者有頭痛乏力智力下降，輕偏癱以及眼底水腫，偶有癲癇和卒中樣發(fā)作的。第二是老年人則以癡呆精神異常和錐體束征陽性為
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 173次