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醫(yī)生主講實錄

要根據(jù)具體情況來決定,包括以下幾個方面;

第一,病原體的治療,大多數(shù)重癥肺炎都是感染相關(guān)性,包括細菌,真菌以及病毒,一般要明確具體的原因,然后選擇針對性的使用藥物,細菌一般使用抗生素,包括亞胺培南以及莫西沙星等。如果是病毒,特別是流感病毒,則使用奧司他韋,如果是真菌感染引起,則使用伊曲康唑,伏立康唑等,一定要根據(jù)具體的原因做出選擇,如果病因不明確的情況一般選擇廣覆蓋的藥物。

第二,營養(yǎng)支持。重癥肺炎營養(yǎng)狀況較差,特別是病人出現(xiàn)昏迷的情況,這種情況一定要適當(dāng)?shù)撵o脈營養(yǎng),注射一些富含維生素以及葡萄糖甚至氨基酸,白蛋白等。必要的時候可以輸入丙種球蛋白,同時要盡早盡量的采用腸道內(nèi)營養(yǎng)。

第三,一些普通的化痰的藥物,因為重癥肺炎好多病人肺部的分泌物比較多,這種情況可以選擇使用氨溴索等化痰的藥物。

第四,改善呼吸功能的藥物,如果病人的情況允許,可以適當(dāng)?shù)氖褂煤粑d奮劑。

最后,重癥肺炎容易誘發(fā)其他臟器的功能不全,根據(jù)具體的并發(fā)癥來選擇用藥。總之,重癥肺炎的治療是一個個體化的治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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