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腦出血后吃啥降壓藥好

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醫生主講實錄

急性腦出血的情況多數確實,是由于高血壓以及動脈硬化引起的。在腦出血的急性期血壓會過度的增高,這與急性的高顱壓和反射性的高血壓是有關系的。

如果收縮壓在大于200毫米汞柱或者是舒張壓大于110毫米汞柱時,在脫水治療的同時應該慎重平穩的給予一些降壓的治療。應用的血壓藥一般采用一些短效起效快的降壓藥,而且作用機制并不是特別強,使血壓降至略高于發病前的水平即可。

在收縮壓在170到200毫米汞柱,或者是舒張壓在100到110毫米汞柱之間是不急于降壓的,可以通過及時的脫水降低顱內壓就可以使得血壓降低,并嚴密的觀察血壓變化。在收縮壓小于165毫米汞柱或者是舒張壓小于95毫米汞柱時,暫時可以觀察不需要應用降壓藥物治療。

在腦出血進入恢復期后,應該及時的治療原發性的高血壓,這時應該使用一些長效比較穩定的降壓藥,像鈣離子拮抗劑或者是arb之類的血管緊張素抑制劑都是可以應用的,使得高血壓要降低至正常的范圍之內。

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