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重癥肺炎氣管插管什么時候可拔

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醫生主講實錄

重癥肺炎患者如果出現意識障礙,伴隨著呼吸衰竭時,需要進行氣管插管治療,通過氣管插管外接呼吸機,幫助患者呼吸,從而協助患者度過難關。氣管插管以后什么時候可以拔,通常需要滿足以下幾個條件:

第一,引起呼吸衰竭的原因得到控制或者是解除。

第二,沒有使用深度鎮靜和停止使用深度鎮靜和神經肌肉阻滯劑的藥物。

第三,沒有明顯的膿毒血癥的癥狀。

第四,患者的心血管狀態比較穩定,如沒有明顯的心衰或者是惡性心律失常的情況。

第五,患者的電解質代謝紊亂,乳酸中毒,堿中毒等,已經得到糾正。

第六,患者的氧合情況明顯充分或者是良好,如在低水平的呼吸機支持調解下,能夠滿足氧分壓大于60毫米汞柱,吸入氧濃度小10.5,呼吸膜正壓通常不大于五個厘米水柱。

最后是患者的呼吸功能,通常需要良好,或得到明顯的恢復,可以考慮氣管插管拔出。

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