?肺結(jié)核患者都有全身癥狀，可出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、體重減輕，女性患者可有月經(jīng)紊亂，胸部s線可見病變，多位于肺的上部，密度不均可形成空洞或肺內(nèi)的播散，患者痰中可以找到結(jié)核分支桿菌，一般的抗感染治療無效，如將肺結(jié)核誤診為肺炎，可導(dǎo)致患者病情延誤診斷引起肺功能受損等。
肺結(jié)核與社區(qū)獲得性肺炎的鑒別
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-15 3143次
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肺癌和肺結(jié)核的鑒別最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因為這個結(jié)論對判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 17523次
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慢性肺炎的飲食得了慢性肺炎的病人，在積極配合醫(yī)生治療的同時，在飲食上也一定要注意，首先建議清淡的飲食，可以吃高蛋白、易消化，易吸收的半流食，可以像吃小米粥、蔬菜粥，雞湯、豆腐腦、掛面湯等，可以促進食欲，能減少發(fā)熱引起的水分的流失。也可以吃一些清熱化痰的食物，比如說像梨、百合、銀耳羹等。也可以建議病人少食多餐，可以吃一些新鮮的蔬菜，像菠菜、白菜、蘿卜等，像水果可以建議吃一些，清熱生津的，比方說像梨、柑橘、荸薺和百合這類的。所以病人一定要堅持臥床休息，適當(dāng)?shù)囟囡嬎宓嬍常瑒谝萁Y(jié)合，充足睡眠，才能使病情得到進一步的康復(fù)。
01:31
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 2770次
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肺癌與社區(qū)獲得性肺炎的鑒別肺癌患者多無急性感染的中毒癥狀可出現(xiàn)痰中帶血甚至咯血，血常規(guī)提示，血中的白細(xì)胞計數(shù)不高，典型的肺癌胸部x線可出現(xiàn)密度較高的結(jié)節(jié)影，塊狀影，可有分葉、毛刺，并伴有肺門縱膈淋巴結(jié)的腫大胸腔積液等。如果將肺炎誤診為肺癌，經(jīng)抗感染治療后肺部炎癥不消散，在同一部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎應(yīng)警惕肺癌的可能。語音時長 1:03”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2554次
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社區(qū)獲得性肺炎的鑒別診斷社區(qū)獲得性肺炎的鑒別診斷有以下幾點，常需要與肺結(jié)核相鑒別。肺結(jié)核多有結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱低燒、消瘦，有時伴有咳嗽、咳痰。患者根據(jù)肺部CT以及相應(yīng)的痰液檢查、PPD試驗等予以鑒別。與充血性心力衰竭和肺水腫相鑒別，此類患者往往有心臟疾病的病史，可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安等現(xiàn)象。行心臟彩超，血BNP等相關(guān)檢查予以鑒別。肺纖維化多見于青壯年40歲到50歲左右，患者可以出現(xiàn)活動后的胸悶氣喘以及呼吸困難，此時肺部影像學(xué)有特征性的改變。肺栓塞或肺梗死患者，此類疾病起病較急，可以突發(fā)胸痛、呼吸困難伴或不伴有咯血以及暈厥等現(xiàn)象，此類患者確診需要行肺動脈CTA的鑒別診斷。語音時長 01:20”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2022-06-29 7531次
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社區(qū)獲得性肺炎是什么社區(qū)獲得性肺炎，顧名思義是在社區(qū)或者說非醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境中感染造成的肺炎。主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等等。治療可以選用適當(dāng)?shù)目咕幬铩Ｓ猩鐓^(qū)獲得性肺炎的患者一定要注意進行適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)，避免受涼。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-22 2302次
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社區(qū)獲得性肺炎幾天好社區(qū)獲得性肺炎，肺炎鏈球菌為主要病原菌。如果治療有效一般在3到5天，患者發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸疼痛等癥狀明顯緩解半月左右，胸部x線檢查顯示，病灶逐漸吸收消失。如果炎性陰影較濃，范圍較大，也可在一月左右吸收，否則可能有其他病原菌感染。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-02 5702次
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社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為社區(qū)發(fā)病、肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)檢查診斷等，確診患者可應(yīng)用藥物治療。1、社區(qū)發(fā)病：是指患者是在醫(yī)院外罹患的感染性疾病，包括具有明確潛伏期的病原體感染，在入院后于潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。2、肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)：患者近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或者伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等肺炎相關(guān)臨床表
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-20 4974次
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什么叫社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎，是指在院外有細(xì)菌，病毒，衣原體和支原體等多種微生物引起的肺部感染，主要臨床癥狀是咳嗽，咳痰，胸痛等。前驅(qū)癥狀有鼻塞，流涕，噴嚏，咽部異物，頭痛，頭昏等上呼吸道感染癥狀。臨床常見的社區(qū)獲得性肺炎的細(xì)菌病原體是肺炎鏈球，菌結(jié)核分枝桿菌，流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，軍團菌，克雷伯桿菌等。
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-06-22 414次
