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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16730次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5480次

• 重癥肺炎呼吸衰竭
  重癥肺炎呼吸衰竭指的是由于嚴重的肺部感染，導(dǎo)致外界的氧氣無法經(jīng)肺部進入血液，達到有效的血氧濃度或者體內(nèi)的二氧化碳無法經(jīng)肺擴散到體外，從而引起人體內(nèi)二氧化碳的潴留。重癥肺炎發(fā)生時，肺泡和周圍血管水腫滲出增多，影響到體內(nèi)氧氣和二氧化碳的交換，應(yīng)給予高流量吸氧，改善機體缺氧狀態(tài)，如果效果仍然較差，需要給予呼吸機輔助，給予高濃度的氧氣，正壓吸入，同時促使肺泡擴張，有利于體內(nèi)二氧化碳的排出。
  語音時長 1:05”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5522次

• 什么是重癥肺炎呼吸衰竭
  重癥肺炎被認為是要收入重癥監(jiān)護室的肺炎。重癥肺炎患者多有以下表現(xiàn)：第一、意識障礙，可以出現(xiàn)嗜睡、煩躁、精神萎靡，嚴重的有昏迷。第二、出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分。第三、血氧飽和度＜60mmHg，氧合指數(shù)＜300，需要行機械通氣治療。第四、血壓＜90-60mmHg。第五、胸片顯示雙側(cè)或者是多肺葉受累或者入院48小時內(nèi)病變擴大≥50%。第六、出現(xiàn)少尿，尿量小于每小時20ml或者是每四小時小于80ml或出現(xiàn)急性腎功能衰竭，需要透析治療。因此，重癥肺炎呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸費力，呼吸頻率加快，出現(xiàn)紫紺，血氧飽和度＜80%，氧分壓＜60mmHg，呼吸頻率＞30次/分，氧合數(shù)＜300，需要進行機械通氣維持。
  語音時長 01:47”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-04-26 2670次

• 重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭是哪型
  重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭一般是一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的主要特點，以低氧為主要表現(xiàn)，患者會有口唇青紫、皮膚黏膜蒼白、呼吸急促等缺氧的癥狀，一型呼吸衰竭需要給予呼吸機治療，如果癥狀較輕的可以給予無創(chuàng)呼吸機治療，癥狀較重的給予氣管插管內(nèi)呼吸機治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2603次

• 什么是重癥肺炎呼吸衰竭
  病情分析：重癥肺炎屬于肺炎里面的危重癥，一般這類患者或出現(xiàn)呼吸衰竭，或出現(xiàn)感染性休克，也有可能兩者都出現(xiàn)。意見建議：由于感染的原因，比如細菌病毒或者真菌感染等，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)嚴重的炎癥，進而使肺臟的呼吸功能，包括肺換氣和肺通氣功能出現(xiàn)障礙，造成機體出現(xiàn)低氧血癥，或者是高碳酸血癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-11-05 3301次

• 重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭是哪型
  重癥肺炎大多是引起一型呼衰，因為各種累及肺泡或者肺間質(zhì)的病變，就比如說重癥肺炎，它可以使肺部的有效彌散面積減少，肺的順應(yīng)性降低，通氣血流比例失調(diào)，主要導(dǎo)致缺氧。主要存在低血氧癥，二氧化碳分壓通常是降低的或者正常的，所以符合一型呼吸衰竭的表現(xiàn)。所以它在進行合理氧療的時候，在保持血氧飽和度大于百分之九十
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 183次

• 重癥肺炎呼吸衰竭是什么意思
  重癥肺炎如果患者的血氣分析提示動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，伴或者是不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即合并了呼吸衰竭。重癥肺炎的治療包括積極的使用抗生素，同時完善痰培養(yǎng)的檢查，可根據(jù)藥敏結(jié)果及時更換抗生素。其次如果患者為一型呼吸衰竭可以吸氧，必要時使用無創(chuàng)呼吸機進行治療。如果患者為二型呼吸衰竭，首先
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 174次