當患者滿足以下一條主要標準或三條次要標準時均可診斷為重癥社區獲得性肺炎。
主要標準：
第一，患者需要有創機械通氣。
第二，患者存在感染性的休克，需要使用血管升壓類的藥物。
次要標準：
1、呼吸頻率≥30次/分。
2、患者的氧合指數≤250。
3、胸部影像學提示多肺段存在浸潤影。
4、患者存在意識模糊或定向障礙。
5、患者存在尿毒血癥。
6、白細胞減少，白細胞計數＜4*109/L。
7、血小板減少≤100*109/L。
8、低體溫，體溫＜36℃。
9、低血壓，需要進行積極的液體復蘇。
重癥社區獲得性肺炎的診斷標準
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-13 13956次
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重癥肝炎診斷標準重癥肝炎根據病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內，迅速出現了精神神經的癥狀，凝血酶原時間延長，同時患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時間延長，同時具備以下三個指標：第一，出現肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數日內血清膽紅素上升，達到171微摩爾每升，肝能嚴重損害。這時候血清轉氨酶是升高的，或者出現膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎上，它的臨床表現，跟亞急性的重癥肝炎相似。
01:35
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 7245次
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。
01:03
朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 12082次
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社區獲得性肺炎診斷標準首先明確社區獲得性肺炎的概念。社區獲得性肺炎是指醫院外獲得的感染性肺實質炎癥，也包括處于潛伏期時入院住院后發生的肺炎。其診斷標準：1.新近出現的咳嗽咳痰或原有呼吸疾病加重，并出現膿性痰。伴或不伴胸痛的癥狀。2.發熱。3.肺實變體征或伴有濕啰音。4.外周血白細胞大于10×10*9/L或小于4×10*9/L。5.胸部X線檢查顯示，片狀浸潤性陰影或間質性改變，伴或不伴有胸腔積液。以上1到4項中任何一項加第5項即可診斷，并需要排外非感染性疾病。語音時長 01:28”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-06-22 8539次
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重癥社區獲得性肺炎重癥社區獲得性肺炎是一般在醫院之外進行傳播的肺炎，下面我給大家詳細介紹重癥肺炎。在表現方面，由于嚴重的缺氧以及毒血癥，除呼吸系統改變外，還可發生循環、神經和消化系統功能障礙。在循環系統可發生心肌炎，表現為面色蒼白、心音低鈍，嚴重者可聞及奔馬律。重癥肺炎所表現的心率增快、呼吸增快、呼吸困難、煩躁不安和肝臟增大，應與心率衰竭相鑒別，需要進行綜合判斷。在消化系統可表現為食欲減退、嘔吐和腹瀉，發生中毒性腸麻痹時，表現為嚴重腹脹、膈肌升高，加重了呼吸困難。語音時長 1:31”
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-12-06 5722次
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社區獲得性肺炎是什么社區獲得性肺炎，顧名思義是在社區或者說非醫療機構環境中感染造成的肺炎。主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等等。治療可以選用適當的抗菌藥物。有社區獲得性肺炎的患者一定要注意進行適當鍛煉，增強體質，避免受涼。
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2019-01-22 2302次
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社區獲得性肺炎幾天好社區獲得性肺炎，肺炎鏈球菌為主要病原菌。如果治療有效一般在3到5天，患者發熱，咳嗽，咳痰，胸疼痛等癥狀明顯緩解半月左右，胸部x線檢查顯示，病灶逐漸吸收消失。如果炎性陰影較濃，范圍較大，也可在一月左右吸收，否則可能有其他病原菌感染。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-02 5702次
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 471次
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-11 0次
