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甲亢糖尿病用服降糖藥

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醫生主講實錄

糖尿病作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一,它的危害很大。甲亢作為內分泌另一類常見的疾病,這兩者之間往往有聯系。遇到過很多患者在有甲亢的同時也患有糖尿病,這種情況比較糾結,比較復雜的就是用藥情況,也就是甲亢的患者如果有糖尿病,吃什么降糖藥比較合適,需不需要吃降糖藥?

首先肯定需要吃降糖藥,這點沒有任何疑問,如果糖尿病患者又同時存在甲亢,這種情況下往往就意味著整個代謝紊亂是非常明顯的,單純的通過飲食和運動治療可能很難達到一個理想的效果。因為甲亢是一個消耗性的疾病,他是偏瘦的,需要補充能量,而糖尿病又需要控制飲食,所以單純的指望飲食治療甲亢合并糖尿病是很難的,藥物治療肯定是必須的。

哪些口服的降糖藥比較適合?因為甲亢的藥物經典的丙基硫氧嘧啶或者甲巰咪唑,這兩個藥它主要是作用于肝臟,容易造成肝臟的損害,因此甲亢合并糖尿病的患者使用降糖藥,最好是使用同肝臟聯系不大的藥物,比如通過腎臟排泄作用于腸道等等的藥物比較合適,像格列喹酮作用于肝膽系統,瑞格列奈作用于肝膽系統的藥物盡量避免,這樣就能夠有效的預防甲亢的用藥以及糖尿病的用藥,同時累及到肝臟造成肝毒性。

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