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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12064次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻模蝗话l(fā)病的，病程在一個月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5315次

• 心衰怎么造成的
  引起心衰的原因主要包括以下疾?。?.冠心病。冠心病是導(dǎo)致心衰最主要的原因，其中心肌梗死更容易導(dǎo)致心衰。心肌梗死以后可以導(dǎo)致局部的心肌細(xì)胞壞死，可引起患者的心功能的下降，出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)下降，一般低于50%。2.冠狀動脈本身存在異常情況。例如冠狀動脈的狹窄或者是冠狀動脈的變異，可以導(dǎo)致心肌的缺血缺氧，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致心肌的壞死，從而誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。3.大量的補(bǔ)液或者是快速補(bǔ)液時，可以導(dǎo)致患者血容量突然的增加。心臟血容量明顯增加，可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生。
  語音時長 01:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-01 1573次

• 心衰怎樣造成的
  導(dǎo)致心衰最基本的病因就是由于心肌的病變，包括原發(fā)性的心肌損傷，如心肌缺血，炎癥，免疫性反應(yīng)，遺傳疾病都會引起心肌受損，從而導(dǎo)致心衰的。還有就是繼發(fā)性的心肌損傷，包括代謝性疾病，還有就是系統(tǒng)性浸潤性疾病，結(jié)締組織疾病，心肌毒性藥物損傷也會導(dǎo)致心肌的損傷。心臟負(fù)荷過重也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰的。還有就是高血壓，肺動脈高壓，主動脈瓣狹窄等疾病也會容易引起心衰。還有一些誘發(fā)的因素，包括感染，心律失常，全身血液容量增加，過度的體力消耗或者是情緒激動等。
  語音時長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-08 1725次

• 心衰怎么造成的
  病情分析：心力衰竭的基本病因有兩大類，原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過重。意見建議：原發(fā)性心肌損害，比如冠心病、心肌缺血、心肌梗死，各種類型的心肌炎和心肌病。心臟負(fù)荷過重，包括高血壓、肺動脈高壓、主動脈狹窄、肺動脈狹窄、瓣膜關(guān)閉不全等。有基礎(chǔ)心臟病的患者當(dāng)出現(xiàn)增加心臟負(fù)荷的因素，比如感染心律失常，血容量增加，過度體力消耗時，會誘發(fā)心力衰竭。
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-17 1502次

• 心衰是怎么造成的
  病情分析：導(dǎo)致心衰最主要的原因就是由于心肌病變，包括心肌缺血，心梗或者是心肌炎，也有可能是由于鈣腺性疾病可引起的，包括糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是大量的過快的輸液。意見建議：患者一定要進(jìn)行積極的治療，同時還要注意飲食的調(diào)理，一定要嚴(yán)格的控制食物含鹽量多的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，還要保持心態(tài)的平和。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 左心衰竭如何造成咯血
  左心衰竭的患者病情加重后會引起血管破裂，造成患者出現(xiàn)咯血的情況，需要及時就醫(yī)治療，以免影響患者的生命安全?；颊呋加行难芗膊鹱笮乃ソ?，呼吸道感染也會誘發(fā)左心衰竭的發(fā)生，患病后患者會出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心慌、乏力等癥狀，隨著病情的加重患者肺動脈壓力升高，肺泡和支氣管黏膜淤
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 61次

• 左心衰竭怎么造成的
  左心衰竭考慮是原發(fā)性心肌損害、繼發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過重而造成的。1、原發(fā)性心肌損害：原發(fā)性心肌損害有心肌缺血，主要為冠狀動脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害，如心肌梗死、慢性心肌缺血等，炎癥和免疫性疾病，比如心肌炎擴(kuò)張，性心肌病等，還包括遺傳性心肌病比如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、線粒體疾病等，都可
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 113次