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心房顫動首選什么藥

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醫生主講實錄

首先,心房顫動分為急性房顫和慢性房顫,急性房顫我們一般主張進行藥物復律,常用的復律藥物包括普羅帕酮(心律平)、胺碘酮。

如果是慢性房顫,經復律或者維持竇性心律無效的,這類的房顫稱為永久性房顫,我們的治療主要是控制房顫過快的心室率,可選用地高辛、β受體阻斷劑或者鈣通道阻滯劑,也可以選用抗心律失常的藥,胺碘酮類的或者心律平。

房顫還要根據評分需要使用抗凝的藥物,如果房顫評分在一分到兩分,不需要抗凝,服用抗血小板的藥物就可以。

如果評分大于兩分,需要長期服用抗凝藥物,常用的抗凝藥物有華法林,需要監測凝血功能,使國際化標準比值維持在2到3之間,不需要監測凝血功能的藥物有利伐沙班、達比加群。

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