所謂的咯血指的是患者出血，出血的來源部位是呼吸系統，比如氣管，支氣管，肺泡等組織，某個地方的毛細血管破裂，從而出現咯血的臨床表現，能夠引起呼吸道出血的原因常見的是支氣管擴張，肺結核，肺部的腫瘤。
當然如果患者有心力衰竭的時候，也能夠引起肺泡的毛細血管壓力增大從而導致出血，肺部有急性炎癥的時候，患者也有可能會出血，當然這種可能性不是很多見。對于咯血的患者要做進一步的檢查，比如做胸部ct，抽血血常規，c反應蛋白等指標來進一步明確情況。
咯血的原因
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2018-07-19 5368次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
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米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 5362次
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支氣管擴張咯血的機制支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 6785次
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肺癌咯血的原因咯血或者是痰中帶血，是肺癌的常見癥狀，約有30%的患者以此癥狀為首次就診的原因。可為持續或間斷性的痰中帶血或少量的咯血，也還有大咯血的情況。主要原因常見于以下：第一，腫瘤組織侵犯支氣管黏膜，造成黏膜破裂引起的出血，這種咯血量一般比較少，常為痰中帶血情況，持續時間比較長。第二，腫瘤組織因為供血豐富，質地比較脆，在劇烈的咳嗽的時候血管破裂造成出血，往往出血量比較多。第三，也可能是腫瘤過度生長局部壞死，或者是血管炎引起的，可造成難以控制的大咯血。語音時長 01:34”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-11 8438次
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肺結核咯血的原因肺結核是臨床上非常常見的，由結核分枝桿菌感染引起的一種疾病，具有傳染性。一般是通過呼吸道傳播，臨床上肺結核主要臨床表現是以咳嗽，咯血，午后低熱，乏力，盜汗，消瘦以及納差等臨床表現。引起肺結核咯血的原因主要有以下幾種：一，因為肺結核患者在咳嗽時，可能將支氣管或者是肺泡的毛細血管導致破裂而引起少部分的紅細胞滲出，引起的出血。二，有可能是因為支氣管一些動脈或者是一些原有的病灶，在咳嗽劇烈時，肺部的毛細血管通透性增加，導致患者在咳嗽劇烈時震動而引起毛氣血管破裂，導致患者出現咯血的現象。三，有可能是因為長期的一些病變本身就損害小血管，這時通過咳嗽或者是肺內一些空洞的一些血管壁形成一些小的血管瘤，如果在劇烈咳嗽時，也可以引起咯血，對于肺結核，這些都是常見的咯血原因，有的量或多或少不等，有的出血比較少，適當的給予抗結核、抗感染治療均可以得到有效控制。如果針對量大的情況下，就要給予止咳、止血，甚至有的比較量大的需要手術進行止血。語音時長 02:15”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2021-07-15 6961次
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咯血常見原因有哪些通常是指血液經咳嗽由口腔咯出的一種癥狀，其中包括血痰和純粹咯血。引起咯血的常見病因： 一、有支氣管疾病，最常見的有支氣管擴張癥，支氣管肺癌，支氣管結核，慢性支氣管炎等。 二、肺部疾病，常見的有肺結核，肺炎，肺膿腫等。 三、心血管疾病，較常見的是二尖瓣狹窄。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-29 2602次
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最常見的咯血原因是什么咯血的原因很多，可能是支氣管疾病，支氣管擴張等。還有可能是肺部的疾病，肺結核、肺炎、肺栓塞等，可以表現為痰中帶血，也可為大咯血。還有可能是心血管疾病，比較常見于二尖瓣狹窄，先天性心臟病所引起的肺動脈高壓和原發性肺動脈高壓、高血壓引起的。或者血液病，白血病、血小板減少性紫癜等。或風濕性的疾病，系統性紅斑狼瘡等。
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 2503次
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咯血的原因引發咯血的病因有很多種，多數是許多的原發疾病引起的，比如：支氣管疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管內膜結核、支氣管結石、支氣管肺癌及氣管內腫瘤;肺部疾病，如肺結核病、肺炎、肺膿腫;肺血管疾病、肺部淤血、肺栓塞、肺動脈高壓等呼吸系統疾病;心臟系統疾病，如二尖瓣狹窄、高血壓病、先天性心臟病等循環
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-26 5352次
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咯血患者的咯血量咯血患者咯血量多少的標準，尚無明確的界定。但是，一般認為每日咯血量在一百毫升以內為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來說，大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現為痰中帶血成持續或間斷性。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 475次
