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蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床表現(xiàn)為各年齡組均可發(fā)病,起病時(shí)突然劇烈頭痛、嘔吐伴有或者不伴有意識(shí)模糊、腦膜刺激征陽性,一般沒有偏癱等局灶性定位體征,腦脊液呈均勻一致的血性,頭部ct顯示腦溝裂池和腦干周圍高密度影。

并發(fā)癥包括:

第一,再出血,約20%的動(dòng)脈瘤的病人,十到十四天發(fā)生再出血,死亡率增加一倍。

第二,腦血管痙攣,十到十四天為遲發(fā)性血管痙攣的高峰期,三分之一以上的病例出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)、缺血導(dǎo)致輕偏癱等局灶性損害,是死亡和傷殘的重要原因。

第三,急性或者亞急性腦水腫,蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液吸收障礙所導(dǎo)致,發(fā)生于當(dāng)天或者數(shù)周后,頭部ct或者核磁共振顯示腦室擴(kuò)大。

以上內(nèi)容僅供參考

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