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急性腎小管壞死多尿期的治療

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醫(yī)生主講實錄

多尿期開始,威脅生命的并發(fā)癥依然存在,治療重點仍為維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,控制氮質(zhì)血癥,治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。部分急性腎小管壞死患者多尿期持續(xù)較長,每日尿量多在4升以上,補充液體量應逐漸減少,比初量少五百到一千毫升,并盡可能為腸道補充,以縮短多尿期。

多尿期開始就是尿量超過2500毫升每天,血尿素氮仍可持續(xù)升高,所以已進行透析治療者,此時仍應繼續(xù)血液透析。血尿素氮不超過17.9mmol/L,血肌酐逐漸降至354μmol/L以下,并穩(wěn)定在此水平。臨床一般情況明顯改善者,可試暫停透析,觀察病情穩(wěn)定后停止透析治療。

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