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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因導致了腎臟供血不足，從而導致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現了問題，出現心搏出量減少的情況，比如各種原因導致的心衰，患者有心包填塞或者是心律失常的時候，心臟往外攝血的能力下降，也會導致腎臟供血減少。第三，全身血管擴張的情況，比如當患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時，導致全身血管處于擴張的狀態，腎臟供血也會減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應激狀態下都可以導致腎臟的灌注不足，導致腎小球濾過率明顯下降，而導致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發現了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復得很好。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4350次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6268次

• 急性腎損傷可以引起多系統器官功能衰竭嗎
  一般來說，急性腎損傷是可以引起多系統器官功能衰竭的，因為急性損傷導致的水潴留可加重心臟負荷，潴留的毒素可以損傷心肌，高鉀血癥可以引起心律失常，加之貧血等影響可以引起心力衰竭。水潴留還可以引起肺水腫，毒素可以侵及肺，急性腎損傷引起機體抵抗力下降，還可以導致肺部感染，以上諸多因素可以導致肺衰竭。另外急性腎損傷可以引起應激性潰瘍，加之胃腸道水腫和毒素降低了黏膜的抵抗力，還可以引起嚴重的消化道出血，水潴留，低鈉血癥，毒素作用可以引起腦病，表現為神志改變，嚴重者可以出現抽搐昏迷，并發多系統器官功能衰竭后，急性腎損傷患者的死亡風險成倍增加。
  語音時長 01:27”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 2626次

• 什么是多系統器官功能衰竭
  多系統器官功能衰竭是一個臨床綜合征。只在人體系統器官功能正常或相對正常的情況下，由于嚴重創傷，感染性休克，突發意外事故等，導致出現兩個或兩個以上的器官，功能同時或相繼發生衰竭或功能不全。多系統器官功能衰竭，病情危重，治療費用昂貴，死亡率高。由于對某些多系統器官功能不全或衰竭的評價缺乏客觀指標，而且一些系統器官的功能衰竭是繼發于其他系統器官功能衰竭引起的代謝改變，所以多系統器官功能衰竭目前還沒有統一標準。
  語音時長 1:13”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 3780次

• 什么是多系統器官功能衰竭
  多系統器官功能衰竭，也叫多器官衰竭，簡稱MOF。是指在嚴重感染、創傷、休克、手術、病理產科等誘發因素下繼發的兩個或兩個以上的器官同時或序貫出現的功能衰竭的臨床綜合征。多器官功能衰竭是重癥醫學科中最常見的死亡原因。一般病人的預后會比較差，死亡率相對比較高。
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 3406次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-17 2102次

• 多系統器官功能衰竭定義
  1.肺衰竭：低氧血癥需要機械通氣五天以上。2.腎衰竭：腎功能急劇減退，達到急性腎損傷的診斷標準。3.肝衰竭：膽紅素大于34umol/L，血清轉氨酶升高一倍以上。4.消化道功能衰竭：因上消化道出血，一天內需要輸血量大于一千毫升，內鏡檢查發現應急性潰瘍。5.凝血功能衰竭：血小板減少，凝血時間延長，低纖維
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 247次

• 多系統器官功能衰竭定義
  多系統器官功能衰竭（MODS）是指在嚴重感染、創傷或大手術等急性疾病過程中，同時或相繼并發一個以上系統或（和）器官的急性功能障礙或衰竭。這是一種危及生命的臨床綜合征，死亡率極高，需要及時的醫療干預。MODS的發病機制復雜，涉及全身炎癥反應、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次