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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8537次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9398次

• 支氣管擴(kuò)張ct能看出來嗎
  支氣管擴(kuò)張?jiān)缙谠贑T上不一定有明顯改變，其CT所見特征性改變，可以分為柱狀，曲張狀及囊狀支擴(kuò)，三者常混合存在，其中柱狀支擴(kuò)特征為與支氣管水平左心室呈雙軌征像，垂直走形是為厚壁環(huán)形，與伴行的圓形小動(dòng)脈結(jié)合在一起形成所謂的印戒征。而曲張性支氣管管徑不規(guī)則，形似曲張的靜脈，或稱珍珠項(xiàng)鏈樣，囊狀支擴(kuò)管壁遠(yuǎn)端呈囊狀膨大，多發(fā)的小囊腔，如葡萄珠樣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 2564次

• 支氣管擴(kuò)張ct可以查出嗎
  ct診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性為64%至97%，特異性為93%至100%。ct檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于ct掃描方法，擴(kuò)張支氣管的級(jí)別及支氣管擴(kuò)張的類型。ct診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀支氣管擴(kuò)張可靠性更大，支氣管擴(kuò)張的ct表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張的類型，有無感染及管腔內(nèi)的有無黏液栓有關(guān)。高分辨率ct較普通ct診斷支氣管擴(kuò)張敏感性特異性更高，尤其對(duì)臨床輕度支氣管擴(kuò)張患者診斷準(zhǔn)確性可超過支氣管噪音。此外，高分辨率ct操作簡(jiǎn)單，安全不痛苦，能同時(shí)觀察仔細(xì)支氣管壁及周圍肺實(shí)質(zhì)的異常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-25 1244次

• 支氣管擴(kuò)張ct能看出來嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是可以通過ct檢查結(jié)合癥狀確診疾病的。患者發(fā)病的典型癥狀是有慢性咳嗽，咳大量膿痰等。患者在確診疾病后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用溴已新，氨溴索等藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，可以適量的多吃一些蘿卜，冬瓜，菠菜，梨等，有助于疾病的恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1204次

• 支氣管擴(kuò)張可以治嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥的患者典型癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。意見建議：治療方面建議可以做痰培養(yǎng)檢查，確定細(xì)菌的類型，選擇敏感性抗生素。病情嚴(yán)重者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，長(zhǎng)期使用抗生素來進(jìn)行治療。另外要對(duì)癥治療，可以采用霧化吸入來進(jìn)行治療，還有就是要及時(shí)清除過多的呼吸道分泌物，加速排痰。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-01 2702次

• ct檢查支氣管擴(kuò)張
  如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張，胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因?yàn)樾仄姆直媛拭黠@低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 支氣管擴(kuò)張ct鑒別
  通常支氣管診斷主要依據(jù)它的病因，癥狀，臨床表現(xiàn)等相關(guān)輔助檢查就可以確診支氣管擴(kuò)張，當(dāng)然，ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別，支氣管擴(kuò)張ct的主要表現(xiàn)有以下幾種：一，支氣管鏡增粗，支氣管頸動(dòng)脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細(xì)的征象，都有助于診斷支氣管擴(kuò)張的依據(jù)。二，支氣管輪廓異常，支氣管可分為柱狀，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 178次