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小三陽會遺傳給胎兒嗎

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醫生主講實錄

乙肝病毒感染包括大三陽、小三陽和小二陽,都可能傳染給胎兒,因為它們會經過母嬰傳播。但是是傳染,不是遺傳,它屬于傳染病,不是遺傳病,所以在懷胎的過程中一定要做好母嬰阻斷傳播的工作。

首先需要評估肝功能、病毒DNA以及肝臟彩超、肝臟硬度和甲胎蛋白,如果這些項目完全正常,是可以正常懷孕的。如果這些項目有升高,提示乙肝發病的可能,一定要經過治療讓病情穩定之后再進行懷孕。

第二,無論懷孕之前是否接受治療,懷孕之后都需要定期的檢查肝功能、肝臟彩超、病毒DNA以及甲胎蛋白來評估病情,因為懷孕有可能加重身體的負擔,有可能誘發或者加重乙肝病情。

第三,在懷孕的24到28周要檢測乙肝病毒DNA,如果大于等于2*106單位每毫升,提示母體內病毒較高,需要使用抗病毒藥物來阻斷母嬰傳播。目前常用的藥物是替諾福韋,使用到產后可以停藥,停藥之后要注意復查肝功能以及病毒DNA的變化,防止病情的復發。

最后,胎兒出生之后在最早的時間,爭取兩小時以內,注射乙肝高價免疫球蛋白,同時正規注射乙肝疫苗。在胎兒1歲左右需要查乙肝兩對半評估是否產生了抗體。

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