一、患者在流行區域居住、旅行或接觸病畜。
二、患者表現為反復發作的發熱多汗，關節疼痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，伴有肝脾淋巴結腫大的征象。
三、血液或痰液或組織標本中培養出布氏菌。
四、結合臨床表現型特異性的抗體檢測，血清學實驗，如凝集效價，1：160以上或效價升高四倍以上有診斷價值。
五、肺組織骨髓，淋巴結等活檢，發現肉芽腫改變。
布氏桿菌肺炎的診斷
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-15 1735次
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特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。
01:29
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 4349次
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硬皮病的診斷硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據皮膚局部皮損的表現以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發現：40%患者出現Scl-70抗體（+），60~80%患者出現抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎性疾病會表現出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經營養不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。
01:44
邱明山
副主任醫師廈門市中醫院
2019-12-31 3320次
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布氏桿菌肺炎的鑒別診斷一、肺結核患者局限性的癥狀如關節痛和神經痛不明顯，痰中可以找到結核桿菌，結核菌素實驗陽性，抗結核治療有效的。二、傷寒，副傷寒，患者肥達式實驗陽性，血培養可分離出病原菌。三、瘧疾，患者出現周期性的發熱、寒顫，血液或骨涂片，可找到瘧原蟲。四、風濕熱，患者白細胞增多，血沉增快，可出現環形的紅斑。五、亞急性細菌性的心內膜炎，通常發生在器質性的心臟病基礎上，可出現心臟雜音并有強度與質的改變，皮膚可有瘀點，血培養可陽性。語音時長 1:13”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 1613次
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布氏桿菌病如何診斷遇到可疑患者，可根據以下幾點來確定診斷：一，有在流行區居住或接觸牛、羊史。二，有過間歇性發熱，多汗，頭痛，肝脾大，乏力等全身癥狀或目前仍有這些癥狀。三，有骨關節疼痛，尤其是腰痛劇烈，影像學所見與其他疾病不太相符。四，病變組織學檢查及膿液細菌培養對診斷有確診意義。五，布氏桿菌血清凝集試驗結果在1:80以上，并在治療后下降，具有診斷意義。對于明確診斷為布氏桿菌病的患者，需要及時抗感染治療，并且遵醫囑用藥。語音時長 01:10”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2022-07-11 12579次
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什么是布魯氏桿菌病情分析：布魯氏桿菌是一種球桿狀的革蘭陰性菌，一般來講可以經過皮膚黏膜接觸傳染，消化道傳染以及呼吸道傳染，人群普遍易感，較為高危的人群主要是獸醫、屠宰場工人、畜牧者。意見建議：對于感染布魯氏桿菌的患者一定要注意休息，保證充足的營養，同時要結合對癥支持治療，首選的治療藥物有利福平和多西環素。對于神經系統受累的患者，可以選用四環素聯合鏈霉素。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2023-09-18 1401次
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布氏桿菌紅斑是什么病情分析：布氏桿菌紅斑又稱為接觸性布氏菌病。是一種以紅斑性損害為特點的皮膚病。主要的傳染源為患病的牛羊。如果喝了沒有徹底消毒的病畜乳品可以引起感染。患者會出現接觸部位發生瘙癢性紅斑，丘疹或者風團，一般持續幾天后可以消退。意見建議：出現這種情況，首先要避免抓皮膚，以免引起感染。另外可以應用抗組胺藥以及葡萄糖酸鈣等藥物，進行抗過敏治療。也可以應用爐甘石洗劑等對癥處理。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-06-13 1803次
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布氏桿菌肺炎的治療有什么?1，一般治療，患者臥床休息，減輕全身肌肉關節疼痛，監測體溫變化及時退熱治療，多喝水，補充維生素并給與止咳化痰對癥治療。2，抗菌藥物的選擇，可以選用四環素聯合鏈霉素或者是應用磺胺甲惡唑加用利福平進行治療，也可以選用多西環素加利福平。3，為減輕患者的中毒癥狀改善全身的狀況促進病灶的吸收，對于嚴重的毒血
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 98次
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布魯氏桿菌病布氏桿菌病是布魯桿菌病的簡稱，又名波狀熱，是由布魯桿菌所引起的急性或慢性傳染病，屬于自然疫源性疾病。其臨床特點為發熱、多汗、關節痛、睪丸炎、肝脾腫大和易復發等。
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2018-11-21 26168次
