重癥肺炎因?yàn)椴∏楸容^重，必須盡快將藥物輸注到體內(nèi)。重癥肺炎的用藥，除非是已經(jīng)知道是什么病原體引起的肺炎，否則一般都是要聯(lián)合用藥，往往聯(lián)合兩種或三種藥物。
一般選擇高檔或者抗菌譜比較廣、活性比較強(qiáng)的藥物，像萬(wàn)古霉素、亞胺培南、西司他丁、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等；還可能會(huì)選擇一些抗真菌的藥物，像伏立康唑、卡泊芬凈等藥物。
重癥肺炎的用藥
張宏偉副主任藥師
聊城市人民醫(yī)院 藥學(xué)部
2019-04-02 2732次
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9874次
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。
01:45
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4145次
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重癥支氣管肺炎用藥重癥支氣管肺炎對(duì)癥治療如下。一、氣道管理，及時(shí)清除鼻腔分泌物及吸痰，以保持呼吸道通暢，改善通氣功能。二、其他的高熱患兒，可用物理降溫。如35%的酒精擦浴，冷敷冰袋放在腋窩、腹股溝及頭部。口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等。若煩躁不安的可給予氯丙嗪、異丙嗪等肌肉注射。四、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用可以減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環(huán)降低顱內(nèi)壓。它使用的指針為：一，嚴(yán)重的喘憋和呼吸衰竭。二，全身中毒癥狀比較明顯。三，合并感染中毒性休克。四，出現(xiàn)腦水腫。上述情況短期內(nèi)可應(yīng)用激素。五，并發(fā)癥的一些治療。如果患者肺炎合并、心力衰竭，治療時(shí)及時(shí)給予吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、強(qiáng)筋血管活性藥物。六，肺炎合并中毒性腦病的治療，如脫水療法，改善通氣、呼血管制劑，糖皮質(zhì)激素以及促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的一些藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-12-03 1766次
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重癥肺炎的預(yù)后一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)積極的治療，重癥肺炎的預(yù)后都是很好的，積極迅速地控制感染可減少并發(fā)癥的發(fā)生。重癥肺炎嚴(yán)重性取決于局部炎癥的程度和肺部嚴(yán)重的播散，還有全身炎癥反應(yīng)的程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥或是急性的呼吸衰竭，需要通氣支持，或者出現(xiàn)了低血壓休克等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)和其他功能障礙可認(rèn)定為重癥肺炎。重癥肺炎在伴有心肺基礎(chǔ)的附加因素上，感染重癥肺炎或是特殊的源生物感染，禽流感病毒，軍團(tuán)菌等，會(huì)增加肺炎的嚴(yán)重程度和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，還有存在的基礎(chǔ)疾病和相關(guān)因素，慢性阻塞性的肺疾病，糖尿病，慢性心肺功能不全等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
相華
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-12-02 2316次
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重癥肺炎治的好嗎?重癥肺炎是一種嚴(yán)重的疾病，其死亡率較高，但經(jīng)積極治療以后，有很大一部分病人是可以恢復(fù)至正常狀態(tài)的，重癥肺炎的患者，需要應(yīng)用強(qiáng)力廣譜抗生素，在充分控制感染的前提下積極給予多器官的支持治療，應(yīng)用呼吸機(jī)糾正呼吸衰竭，給予血管活性藥物來(lái)糾正休克。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-29 1201次
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重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致。世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發(fā)紺，即可診斷為重癥肺炎。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 1704次
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重癥肺炎什么引起的肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌寄生蟲(chóng)等微生物感染引起，也可以因接受放射線照射，吸入異物等原因引起。常見(jiàn)的表現(xiàn)有發(fā)燒，咳嗽，咳痰，胸痛。如果肺炎合并多器官功能衰竭，比如心臟衰竭，腎臟衰竭，呼吸衰竭，血液系統(tǒng)的障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙，休克等，這種情況考慮重癥肺炎。重癥肺炎治療起來(lái)就比較
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 117次
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重癥肺炎的鑒別診斷第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽(tīng)到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 843次
