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• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個(gè)明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的檢查，也非常經(jīng)濟(jì)，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點(diǎn)，就是說(shuō)小的膈疝看不見(jiàn)，對(duì)一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個(gè)輔助診斷的作用。第二個(gè)選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個(gè)辦法。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 3103次

• 切口疝如何治療

  目前切口疝的治療方法有幾種選擇，首選就是微創(chuàng)的方法，微創(chuàng)的方法不僅疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，圍手術(shù)期的這種并發(fā)癥也少，微創(chuàng)的方法主要適合腹腔粘連不是太嚴(yán)重，而且切口疝的寬度，在六到八個(gè)厘米之內(nèi)的病人，我們就盡量用微創(chuàng)的方法，腹腔鏡的方法，大概用三個(gè)五毫米的小口，就可以把這個(gè)疝修補(bǔ)了。但對(duì)于巨大的腹壁疝，或者是由于多次的手術(shù)史，腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重的患者，就用開(kāi)刀開(kāi)放的方法進(jìn)行切口疝的修補(bǔ)。根據(jù)病人的不同情況，制定不同的技術(shù)，比如說(shuō)組織分離技術(shù)，腹橫肌離斷技術(shù)，但總體的一個(gè)原則，就是把腹壁肌肉的缺損，無(wú)張力的關(guān)閉上，并用補(bǔ)片局部加強(qiáng)修復(fù)。

  

  01:32
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 4818次

• 膈疝如何確診
  確診需要通過(guò)手術(shù)才能確診，因?yàn)橄忍煨噪躔薨ㄐ馗沽芽尊蕖⑹彻芰芽尊藓托毓呛箴蓿侵父骨粌?nèi)部分臟器，通過(guò)先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處，進(jìn)入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個(gè)相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開(kāi)，又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓，就會(huì)出現(xiàn)薄弱區(qū)域或缺損，腹腔內(nèi)臟就會(huì)通過(guò)這些部位進(jìn)入胸腔形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝的主要內(nèi)容物，首先是小腸，其次是肝臟、胃，脾臟也可進(jìn)入胸腔，進(jìn)入胸腔后，可發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良。腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔后壓迫肺臟導(dǎo)致肺發(fā)育不良，如果新生兒發(fā)病明顯呼吸困難就應(yīng)急診手術(shù)，無(wú)明顯呼吸困難可以擇期手術(shù)。食管裂孔疝是由于膈食管韌帶、膈肌腳胃旋韌帶發(fā)育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大導(dǎo)致，食管腹腔段、賁門及部分胃底進(jìn)入胸腔，當(dāng)平臥位或腹內(nèi)壓升高時(shí)進(jìn)入胸腔等情況，立位和腹內(nèi)壓降低時(shí)回到腹腔，成為滑動(dòng)疝，還有胸骨后疝等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1670次

• 膈疝如何治療
  在臨床上，膈疝一旦確診，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，否則，膈疝會(huì)引起患者出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、嘔血，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛等臨床癥狀。膈疝的發(fā)生與膈肌先天性發(fā)育不良是有直接關(guān)系的，另外，創(chuàng)傷也會(huì)造成患者出現(xiàn)膈疝。所以，一旦患者得了膈疝，及時(shí)的手術(shù)治療是患者最好的選擇。在手術(shù)之前，必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，這樣能讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為膈疝修補(bǔ)術(shù)，而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 2380次

• 膈疝如何確診
  B超檢查，定期復(fù)查，觀察孩子的發(fā)育情況，如果孩子沒(méi)有問(wèn)題，產(chǎn)后可以給孩子及時(shí)手術(shù)治療的，先天性膈疝是由于先天性膈肌融合部缺損和存在薄弱點(diǎn)形成的。先天性膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1704次

• 膈疝如何治療
  新生兒先天性膈疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全，至單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄，早診斷早治療的話預(yù)后還是不錯(cuò)的，積極抗感染。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1901次

• 膈疝如何確診
  確診需要通過(guò)手術(shù)才能確診，因?yàn)橄忍煨噪躔薨ㄐ馗沽芽尊蕖⑹彻芰芽尊藓托毓呛箴蓿侵父骨粌?nèi)部分臟器，通過(guò)先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處，進(jìn)入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個(gè)相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開(kāi)，又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓，就會(huì)出現(xiàn)薄弱區(qū)域
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 240次

• 胎兒膈疝如何確診
  胎兒膈疝是一種先天發(fā)育異常的疾病，它的確診一般是通過(guò)輔助檢查，可以通過(guò)腹部CT來(lái)明確診斷，有時(shí)還需要行胸部CT檢查。胎兒膈疝可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，一般稱為小兒先天性膈疝，在膈肌發(fā)育過(guò)程中，胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，形成膈疝以后腹腔內(nèi)的臟器容易疝入胸腔。如果出現(xiàn)嵌頓，會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 115次