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• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會(huì)出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時(shí)肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實(shí)際上是要對(duì)腫瘤進(jìn)行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細(xì)胞分泌的甲胎蛋白完全降下來(lái)。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說(shuō)，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時(shí)間，而不是會(huì)馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來(lái)進(jìn)行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個(gè)高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細(xì)胞依然存在。所以，任何一種治療，實(shí)際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 9235次

• 甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對(duì)于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個(gè)確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來(lái)。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說(shuō)活動(dòng)性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實(shí)實(shí)在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時(shí)候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來(lái)確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-04-25 13808次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  通常認(rèn)為甲胎蛋白大于400納克每毫升就需要警惕肝癌的可能，但是也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白完全正常，也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白大于1000納克每毫升，但是沒(méi)有肝癌的病灶。所以我們肝癌的診斷主要是依靠腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行彩超或者ct平掃增強(qiáng)、磁共振平掃加增強(qiáng)的檢查綜合的分析，一般來(lái)說(shuō)不難做出診斷，部分病例如果判斷病灶的性質(zhì)存在困難的話，可以考慮行肝穿刺活檢術(shù)或者進(jìn)行肝動(dòng)脈造影術(shù)，目的就是為了盡早的明確診斷，盡早的接受治療。所以我們有基礎(chǔ)性肝病的病人平時(shí)就要注意復(fù)查甲胎蛋白和肝臟彩超來(lái)篩查肝癌，不能單單進(jìn)行甲胎蛋白檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-07 22375次

• 甲胎蛋白高是肝癌嗎
  甲胎蛋白高可能是肝癌也可能不是肝癌，肝癌的病人可能有甲胎蛋白升高，也可能沒(méi)有甲胎蛋白升高。甲胎蛋白在缺乏敏感的影像學(xué)方法情況下曾經(jīng)用于肝癌的臨床診斷，如果甲胎蛋白大于等于400納克每毫升，再排除妊娠、慢性或活動(dòng)性肝病以及生殖腺胚胎炎性腫瘤情況下高度提示肝癌。所以有乙型肝炎或者丙型肝炎或者有任何原因引起的肝硬化病人，如果甲胎蛋白升高，特別是持續(xù)的升高，應(yīng)該進(jìn)行肝臟彩超、上腹部ct平掃增強(qiáng)或者磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，在排除妊娠活動(dòng)性肝病、生殖腺腫瘤以及上消化道癌的前提下，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的結(jié)節(jié)，應(yīng)該密切的隨訪甲胎蛋白水平，以及每隔兩到三個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-06 7657次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白一般是原發(fā)性肝癌的輔助診斷指標(biāo)，但是并不是具有百分百的特異性，有很多其他疾病也會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高，目前臨床上一般認(rèn)為甲胎蛋白大于200~400μg/L，或者是超過(guò)400μg/L，持續(xù)4周，需要警惕有肝癌的可能性。意見(jiàn)建議：建議甲胎蛋白是有升高的患者，如果合并有慢性病毒性肝炎，或者是是酒精性肝硬化，一定要及時(shí)的去醫(yī)院完善肝膽彩超，甚至是上腹部增強(qiáng)CT進(jìn)一步的排除肝臟的占位。如果沒(méi)有占位，仍然需要定期復(fù)查AFP。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-08-18 3704次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過(guò)高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因?yàn)榧滋サ鞍撞坏歉闻K合成的，在有些卵巢腫瘤過(guò)程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)增高。意見(jiàn)建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結(jié)合甲胎蛋白的以外，還要進(jìn)行增強(qiáng)CT或者是磁共振進(jìn)行最終定診，必要時(shí)也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2019-04-28 26403次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  我們正常人體內(nèi)血清甲胎蛋白的含量不應(yīng)超過(guò)25ng/ml。當(dāng)甲胎蛋白大于400ng/ml，持續(xù)4周，且患者有肝炎病史時(shí)，應(yīng)高度懷疑肝癌的可能性。需要注意的的是，一些肝癌患者的甲胎蛋白并不升高，因此，肝癌的確診，還需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查。甲胎蛋白
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 肝癌甲胎蛋白是多少
  一般認(rèn)為甲胎蛋白大于或者等于400ng/ml，在排除懷孕，慢性或者活動(dòng)性肝病以及生殖腺胚胎原性腫瘤的情況下，高度警惕肝癌的可能，但是需要注意并不是所有的肝癌病人都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 1285次