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醫(yī)生主講實(shí)錄

紅斑狼瘡腎炎的患者可以懷孕,但是一定要把握懷孕的時(shí)機(jī)。有腎臟損害得紅斑狼瘡患者,最好在病情穩(wěn)定一年以上。強(qiáng)的松的用量每天小于十號(hào)克,而且免疫制劑比如環(huán)磷酰氨,甲氨蝶呤,雷公藤等要停用半年以上,腎功能穩(wěn)定。比如血肌酐在正常范圍之內(nèi),腎小球?yàn)V過率正常,24小時(shí)尿蛋白小于0.5克每天,原有抗磷脂抗體陽性者,最好在抗磷脂抗體轉(zhuǎn)陰三個(gè)月以上再懷孕,以減少流產(chǎn)的發(fā)生。

狼瘡腎炎的患者一定要符合上述條件之下才能考慮備孕,里面有對(duì)胎兒及孕婦都造成不好的影響,對(duì)胎兒可以出現(xiàn)流產(chǎn)死胎,胎兒畸形。對(duì)于孕婦可以出現(xiàn)病情加重腎臟損害加重,甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭。在妊娠后患者要注意,除了產(chǎn)科醫(yī)生的常規(guī)產(chǎn)前檢查之外,要到風(fēng)濕科去隨診,定期監(jiān)測(cè)病情。

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