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妙手醫(yī)生精選

心肌炎為什么會(huì)多器官衰竭

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要原因就是當(dāng)心肌發(fā)生炎癥,心肌受到損傷、充血、水腫,失去正常的收縮和舒張的功能,從而導(dǎo)致心臟的射血分?jǐn)?shù)急劇降低,出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常。心臟不能正常往身體上射血,從而出現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)的衰竭,從而引起多臟器的功能衰竭。

通常首先表現(xiàn)的就是呼吸衰竭和肝腎功能衰竭,而且很快就會(huì)出現(xiàn)昏迷這種腦缺血的表現(xiàn),其中以爆發(fā)性心肌炎引起的多器官衰竭比較多見。對(duì)于心肌炎所導(dǎo)致的多器官衰竭,主要的治療方法是:

一、首先要循環(huán)支持,應(yīng)用循環(huán)支持的方法來(lái)爭(zhēng)取救治的時(shí)間。循環(huán)支持的主要模式有兩種,第一種就是主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,主要是在舒張期前一瞬間時(shí),球囊充氣,促進(jìn)血液向近心端和遠(yuǎn)心端流動(dòng)。在心臟收縮期前一個(gè)瞬間時(shí),球囊放氣,形成負(fù)壓讓左心室血液易于拔出。

二、體外膜肺支持,來(lái)提供呼吸和循環(huán)支持,讓心臟得到充分的休息。

三、藥物治療,方法就是針對(duì)心肌炎,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,還有大量的糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕心臟的水腫,抵抗炎癥。同時(shí)還可應(yīng)用免疫球蛋白來(lái)增強(qiáng)身體的抵抗力,如果出現(xiàn)腎衰竭可以應(yīng)用血濾方法或者是血清除的方法來(lái)改善腎臟的功能。

以上內(nèi)容僅供參考

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