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腰椎管狹窄癥的診斷標準

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醫生主講實錄

腰椎管狹窄癥的診斷,主要是根據病人的癥狀、體征和輔助檢查來診斷,主要的癥狀是反復的出現腰部的疼痛,并且向下肢放射,并且神經壓迫嚴重了以后會出現下肢麻木,以及病人感覺到下肢的發涼以及下肢的麻木情況。

如果說神經受壓出現明顯的水腫,并且后期還會出現下肢肌肉的萎縮,以及大小便的失禁、尿急以及排尿困難的情況,再就是病人有明顯的間歇性的跛行,就是當患者站立或者行走時,出現腰部的酸痛以及腿部的疼痛麻木無力以及抽筋的感覺,并且隨著行走的時間,癥狀會明顯地加重,但是病人在坐下或者蹲下幾分鐘以后,癥狀會明顯的緩解,可以繼續的行走。

主要的體征是腰骶部的過伸運動陽性,就是病人在身體過度后伸會出現腰骶部疼痛明顯的加重,以及腿部的癥狀加重的情況。這種情況的輔助檢查,主要是行椎體部位的ct檢查,椎管的矢狀徑小于12毫米,并且檢查時會發現椎體骨質的增生以及有骨質向后椎管內延伸的情況。

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