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防治慢性腎臟病進展的措施

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醫生主講實錄

?一般來說在臨床上,防治慢性腎臟病進展的具體措施,主要有以下一些方面:

一、平時應當注意及時有效的控制高血壓,24小時持續有效的控制高血壓,對保護靶器官具有重要作用。

目前認為,慢性腎臟病患者血壓控制目標需要在130/80毫米汞柱以下,盡可能減少蛋白尿到最低水平,但是需要注意降壓治療的個體化,避免因為過度降壓來引起副作用。

二、血管緊張素轉換酶抑制劑,以及血管緊張素受體拮抗劑的獨特應用。這兩種藥物具有良好的降壓作用,同時還具有其獨特的減少腎小球高濾過、高灌注狀態,減輕蛋白尿的作用。可以減輕腎小球基底膜損害,抗氧化,減少系膜基質沉積的作用。另外還可以減少心肌重塑,降低心血管事件發生率。

三、應當注意嚴格控制血糖水平,是糖尿病患者空腹血糖,控制在5.0-7.2mol/l,血紅蛋白小于7%可以延緩慢性腎臟病進展。

四、控制蛋白尿水平,將蛋白尿控制在每天0.5克以下或明顯減輕微量白蛋白尿,均可以改善并長期預后。

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