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醫生主講實錄

妊娠期間發現尿檢異常,一般分為三種情況,一種情況是妊娠之前有腎臟疾病,但是病人不知情,另外一種情況是妊娠并發了腎臟疾病,也就是懷孕得了iga腎病,第三種情況就是妊娠繼發高血壓,引起腎臟損害,也就是妊高癥腎損害。那么如何鑒別?

如果病人有明確的懷孕前腎臟疾病的病史,那么鑒別是非常明確的,只不過妊娠會加重腎臟疾病的程度。如果是懷孕之前不知道有腎臟疾病,也可以在妊娠接觸后看腎臟疾病的轉歸。如果是妊高癥引起的腎臟損害,一般在懷孕之后,一個月內病人的血壓會恢復正常,尿蛋白會轉陰,很少有一部分病人推遲至六個月。如果超過半年,病人仍然有血尿、蛋白尿、高血壓,那么考慮懷孕前有腎臟疾病或者是妊娠合并了腎臟疾病,這兩種可能性比較大。

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