妙手醫生精選大三陽主要指的是乙肝表面抗原、聯合乙肝e抗原、還有乙肝核心抗體這三項指標陽性。小三陽主要指的是乙肝表面抗原聯合乙肝e抗體，還有乙肝核心抗體這三項指標陽性。
通常來說大三陽的患者傳染性比較強，其肝臟功能可以是正常，也可以是不正常，病毒水平是比較高的。乙肝小三陽一般來說傳染性比較弱，病毒水平比較低。當然也有傳染性高，那是因為乙肝病毒c區發生了變異。
大三陽和小三陽的治療也是不同的，如果活動性的大三陽有抗病毒治療指征，就一定要進行積極的治療，非活動性的乙肝小三陽通常是不需要進行治療。
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。
01:29
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-11 30150次
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小三陽與大三陽哪個更嚴重患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。
01:40
石揚
藥師妙手互聯網醫院
2021-09-23 4025次
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怎樣區分大三陽小三陽乙肝大三陽的主要指的是乙肝表面抗原聯合乙肝e抗原和核心抗體這三項指標的陽性，通常提示了乙肝病毒復制很活躍，有很強的傳染性。乙肝小三陽的主要指的是乙肝表面抗原聯合乙肝e抗體和乙肝核心抗體這三項指標的陽性，通常提示了身體的病毒量比較低，傳染性比較弱。還有部分的乙肝病毒攜帶者，乙肝小三陽由于乙肝病毒c區發生了變異，這個時候的傳染性通常也是比較強的，而且反復的肝臟功能損傷，還容易出現一些肝纖維化或者肝硬化的情況，所以要結合實際情況來看。語音時長 1:10”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-07 3698次
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如何區分大三陽小三陽大三陽指的就是乙肝大三陽，小三陽就是乙肝小三陽，他們都是乙肝病毒的一種感染表現形式。如果感染乙肝大三陽或者乙肝小三陽怎么區分呢？通常是檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量明確的，如果檢測乙肝五項定量提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝大三陽。如果檢測乙肝五項定量提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽，所以一般檢測乙肝五項定量提是135陽性是乙肝大三陽。如果提示145陽性這種是乙肝小三陽，不管是乙肝大三陽，還是乙肝小三陽都需要進一步檢測肝功能和上腹部彩超，來明確病情以及決定是否需要治療。語音時長 1:14”
宋偉
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-21 8577次
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大三陽小三陽傳染嗎病情分析：不管是大三陽還是小三陽，如果病毒是陽性就有傳染性，病毒是陰性就沒有傳染性，傳染性的強弱主要看病毒量的高低。意見建議：病毒水平越高傳染性就越強，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結合實際情況來進行分析，是否需要進行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態結構。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-11 2301次
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小三陽和大三陽哪個嚴重病情分析：小三陽和大三陽不存在哪一個更嚴重，只是兩種不同的疾病狀態，需要通過進一步的檢查來評估具體的病情。了解哪一個疾病更嚴重。需要對患者進行肝功能，肝膽系統的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見建議：對于乙肝，建議應該在肝病科醫生的指導下進行正確的評估，指導正確的治療。同時應該養成良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要飲酒，不要勞累。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-24 3802次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 122次
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小三陽大三陽指標小三陽指的就是乙肝小三陽，大三陽指的是乙肝大三陽，這兩種是乙肝病毒感染的兩種不同的表現形式，小三陽和大三陽是怎么區分的，它們是通過檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量確定的。如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽，也就是檢測乙肝兩對半提示乙肝
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-01-18 226次
