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房室傳導阻滯的治療

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醫生主講實錄

房室傳導阻滯的治療應針對不同的病因進行治療。

一度房室傳導阻滯于二度Ⅰ型房室傳導阻滯心室率不太慢者,無需特殊治療。二度Ⅱ型與三度房室傳導阻滯,如心室率顯著緩慢,且伴有明顯癥狀和血液動力學異常,甚至阿斯綜合征發作時,可給予起搏治療。

阿托品可提高房室傳導阻滯的心率,適用于阻滯位于房室結的患者。異丙腎上腺素,適用于任何部位的房室傳導阻滯,但應用于急性心肌梗死時十分慎重,因可能導致嚴重的室性心律失常。以上藥物使用天數超過數天,往往效果不佳且容易發生嚴重的不良反應。適用于無心臟起搏條件的應急情況。因此,對于有癥狀明顯、心室率緩慢者,應及早可以臨時性或永久性心臟起搏治療。

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