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妙手醫(yī)生精選

腦積水做腰穿有風(fēng)險(xiǎn)么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查來(lái)判斷腦積水是否引起了顱內(nèi)高壓,如果已經(jīng)有明顯的顱內(nèi)壓升高的,那行腰穿是有禁忌的,而且是風(fēng)險(xiǎn)比較高的,因?yàn)樵谘┑倪^(guò)程中釋放腦脊液,有可能會(huì)誘發(fā)腦疝的發(fā)生。但是對(duì)于不能判斷腦積水是否存在顱內(nèi)高壓的情況,可以選擇行腰椎穿刺,但需要跟患者家屬講明,在操作的過(guò)程中要密切觀察患者的呼吸、脈搏、面色的異常,如果出現(xiàn)異常應(yīng)該立即停止操作,并做相應(yīng)的處理。

穿刺之前如果顱內(nèi)壓相對(duì)比較高,但需要進(jìn)行腰穿的話,可以在穿刺前半小時(shí)快速滴注20%的甘露醇250ml,必要的時(shí)候穿刺后還可以再次滴注甘露醇。

以上內(nèi)容僅供參考

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