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多發性皮肌炎用什么藥

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醫生主講實錄

發性肌炎或者皮肌炎,治療用藥主要包括糖皮質激素,免疫抑制劑以及免疫球蛋白,還有生物制劑。其中糖皮質激素是治療的首選藥物,大多數多發性肌炎或皮肌炎患者。只要處于病情活動期,有明顯的肌無力,化驗肌酸激酶升高,肌電圖提示有肌源性損害,就需要盡早的應用糖皮質激素治療。

因為可以盡快的緩解癥狀,阻止病情進展,而肌炎在治療過程中,患者可能會出現病情復發或者是加重,這個時候就可以聯合免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、環磷酰胺或硫唑嘌呤進行治療。

而對于合并間質性肺炎或者腎臟損害的患者,更應該在開始就要聯合免疫抑制劑治療。對于難治性的皮炎患者或者是重癥可能危及生命的患者,則需要應用大劑量的免疫球蛋白沖擊治療。對于應用激素或者免疫制劑治療效果不好的患者,也可以使用二線治療藥物,比如抗CD20單抗緩解癥狀,在臨床上也取到一定的療效。

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