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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體，從而導(dǎo)致對肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現(xiàn)在出現(xiàn)越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8571次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無發(fā)熱，會出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 12180次

• 肝癌術(shù)后胸腔積液
  肝癌術(shù)后合并有胸腔積液，主要原因就是因為腫瘤侵犯胸膜所引起的。如果有胸水，它是屬于晚期的，需要明確的診斷可以根據(jù)胸穿，并留置引流管取胸水檢驗常規(guī)，以及檢查癌細胞并且在胸水引流后進行胸部ct掃描。必要的時候要進行胸膜活檢，可以適當?shù)目紤]全身骨掃描檢查，必要的時候，也可以進行腫瘤標志物檢查。這個情況建議患者加強白蛋白營養(yǎng)支持治療，抽筋水消炎治療。建議化療，住院治療并且復(fù)雜主要還是去醫(yī)院找一個醫(yī)生，詳細地了解病情之后配合醫(yī)生的治療效果這樣才會好。希望患者能夠以一個積極的心態(tài)，給發(fā)現(xiàn)早期治療能夠早日康復(fù)。
  語音時長 1:29”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-01 4033次

• 肝癌術(shù)后胸腔積液癥狀
  肝癌術(shù)后是可能出現(xiàn)胸腔積液的，可能跟手術(shù)對局部的損傷或者低白蛋白，或者腫瘤轉(zhuǎn)移，造成了胸膜通透性的增加，或者淋巴管堵塞，引起淋巴引流障礙，產(chǎn)生的滲出液，還包括其他的一些藥物的損傷或者并發(fā)肺部的感染，都有可能出現(xiàn)胸腔積液。如果是少量的胸腔積液，可以沒有明顯的癥狀。如果積液增加，就有可能出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，這是最常見的癥狀。開始的時候可能是表現(xiàn)為活動性的呼吸困難，最后也有可能是臥床的呼吸困難，甚至需要取端坐位，可以伴有胸痛或者咳嗽。如果出現(xiàn)這些癥狀，就需要考慮胸腔積液的可能性。可以行彩超檢查，評估胸水的量，可以定位取胸水做化驗，明確具體的胸水的病因，然后再做出針對性的處理。
  語音時長 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-04 3463次

• 胸腔積液是肝癌晚期嗎
  病情分析：胸腔積液不一定是肝癌的晚期，有很多原因可以導(dǎo)致胸腔積液，比如來自呼吸系統(tǒng)的一些疾病，如肺癌、結(jié)核性胸膜炎等。一部分的肝癌晚期可以合并有胸腔積液，尤其以右側(cè)胸腔積液多見。意見建議：對于出現(xiàn)的胸腔積液，應(yīng)該及時的完善相關(guān)的檢查，明確具體的原因，必要時可以胸腔穿刺放水治療，或者是使用利尿劑進行排水治療。肝癌晚期應(yīng)該全面的評估病情，處理多種并發(fā)癥。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-28 1403次

• 肝癌術(shù)后胸腔積液怎么回事
  肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)了胸腔積液，而且里面有癌細胞，說明肝癌出現(xiàn)了肺部的轉(zhuǎn)移，癌細胞刺激胸膜滲出增多的原因。意見建議：這種情況，可以從積液中查找癌細胞，根據(jù)細胞學(xué)類型選擇放療或者化療的方法，殺滅癌細胞，病情加強支持治療，增加抵抗力。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-25 2202次

• 肝癌胸腔積液原因
  肝癌的病人最主要出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝腫大以及黃疸、腹水等肝硬化的表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)全身性的表現(xiàn)，包括發(fā)熱、消瘦、乏力、食欲下降等。如果出現(xiàn)呼吸困難，則需要警惕產(chǎn)生了胸腔積液的可能。肝癌病人產(chǎn)生胸腔積液的原因主要包括:第一，白蛋白過低，白蛋白過低就會導(dǎo)致胸膜毛細血管內(nèi)的膠體滲透壓降低，導(dǎo)致水分滲透到胸膜腔，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 731次

• 胸腔少量積液原因
  可以導(dǎo)致胸腔積液的原因是比較多的：第一種、比如說比較常見的有胸部外傷，尤其是合并有肋骨骨折的病人一般多少都會有胸腔積液的。第二種、有可能就是胸膜炎的病人，胸膜炎會導(dǎo)致胸膜滲出增多而出現(xiàn)胸腔積液。第三種、蛋白血癥的病人，當血漿白蛋白降低到一定程度的話，血漿的膠體滲透壓降低血管內(nèi)的水分容易向第三間系滲出
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 767次