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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23208次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4615次

• 慢性阻塞性肺病伴急性加重的護理診斷及措施
  護理方面我們就是要嚴密的心電監護，臥床休息，不能隨便下地行走，也不要走來走去，因為這個時候患者有明顯的缺氧，可能會并發肺心病以及呼吸衰竭，所以心電監護我們要觀察患者的心率，血壓、血氧飽和度。同時平時要吸氧治療，也就是說因為它嚴重的呼吸困難，我們就要持續的吸氧，而且是長期的低流量的吸氧。對于他的診斷我們主要是根據它是不是有慢性咳嗽咳痰和進行性加重的呼吸困難以及有慢阻肺危險因素的接觸史，這樣我們就可以確診，其實我們可以通過做肺的功能分級進行它的確診。
  語音時長 01:17”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-07 6291次

• 慢性阻塞性肺病伴急性加重吃什么藥
  慢阻肺急性加重期，我們的治療一定要依賴藥物治療，藥物治療我們主要是根據他目前的癥狀選擇合理的方案，對于他所使用的藥物主要是支氣管擴張劑以及糖皮質激素。糖皮質激素主要是吸入性的，也就說我們經常做霧化，用布地奈德和特布他林，加一點蛋白酶做霧化，每天兩次，這個止咳祛痰的效果比較好，對于我們使用的一個止咳祛痰的藥物，還有咳露、川貝枇杷露，還有必嗽平，這些藥物都是用以止咳祛痰的，而我們也會用一些稀釋痰液的藥物像羧甲司坦，他也是稀釋痰液的，對于我們平時所講的除了用藥之外，還應該吸氧治療以緩解患者的的低氧血癥。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-08 3023次

• 慢性阻塞性肺病如何護理診斷
  病情分析：慢性阻塞性肺病，平時會出現咳嗽，咳痰，呼吸困難和喘息等癥狀，可以通過胸部x線的檢查進行診斷，另外一些肺功能的檢查或者ct掃描檢查也是可以診斷出來的。意見建議：在護理方面要避免長時間待在空氣污染的環境下，而且一定要戒煙，也可以通過一些肺部的康復訓練來進行護理。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-26 2202次

• 慢性阻塞性肺病包括什么
  慢性阻塞性肺病大多數都是肺部由于炎癥感染所導致的，平時伴有咳嗽、咳痰等癥狀，主要包括兩種類型，一種是慢性支氣管炎，另外一種是肺氣腫，應該盡早發現，盡早治療，如果長時間拖延可能會終身不能根治，平時一定要預防感冒發生。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-31 1703次

• 慢性阻塞性肺病護理診斷及護理問題
  對于它的護理，主要是根據它的一些癥狀進行對癥護理，像有咳嗽、咳痰、呼吸困難的患者要臥床休息，進行吸氧治療，如果患者有嚴重的胸悶氣急，必要時還要進行氣管插管。對于平時吸氧是低流量的吸氧，不要吸百分之百的純氧，會導致患者呼吸抑制，平時吃東西主要是清淡飲食，清淡飲食是指不要過于辛辣油膩，也就是飲食主要是吃
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 155次

• 慢性阻塞性肺病用藥護理
  慢性阻塞性肺病，用藥，我們都是以對癥處理和對病因處理為主，那么對癥處理的話就說有明顯的咳嗽、呼吸困難、胸悶氣促，所以我們護理方面也要注意吸氧。同時要戒煙，因為不戒煙的話，單純用藥是沒什么良好的效果的，我們這邊用藥在控制癥狀，這邊吸煙又加重了這些癥狀，所以不戒煙是沒有用。而對于用藥，我們主要是根據目前
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 169次