應急性潰瘍,泛指休克、創傷、手術后和嚴重全身性感染時發生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性粘膜病變。應急性潰瘍的發病率進來有增高的趨勢,主要原因是由于重癥監護的加強,生命器官的有效支持以及抗感染藥物的更新增加發生應急性潰瘍的機會。
應急性潰瘍的治療首先需要處理原發病,其次是維持胃內的ph值。包括以下措施:
第一、全身治療,維持水電解質酸堿平衡,并且給予營養支持。
第二、靜脈給與止血藥。
第三、局部處理,放置胃管引流及沖洗或胃管內注入制酶劑,如埃索美拉唑、凝血酶等,并且可行冰的生理鹽水或者蘇打水洗胃至胃液清亮后為止。包括胃腸減壓,胃管內注入硫酸鋁等保護十二指腸黏膜,以及注入氫離子受體拮抗劑和質子泵抑制劑等。
第四、內鏡治療,胃鏡下止血可采用電零激光凝固止血以及胃鏡下的局部用藥等等。
第五、介入治療,可以選擇性動脈血管造影,栓塞注入血管收縮術等。
第六、手術治療,可以行迷走神經切斷加胃切除術,連同出血性潰瘍一并切除,殘留在胃底的出血性潰瘍與以縫合結扎。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。