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首先這里要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，痛風(fēng)要早期的治療、規(guī)范的治療，盡量別讓它形成痛風(fēng)石，這才是最重要的。當(dāng)然一旦痛風(fēng)石形成了以后，我們要通過兩個(gè)手段來治療。第一個(gè)手段，是通過我們內(nèi)科的藥物降低尿酸，促進(jìn)痛風(fēng)石的溶解，逐漸的把比較小的痛風(fēng)石溶解掉，達(dá)到去除痛風(fēng)石的目的。但是有一些病人，他經(jīng)年累月，長(zhǎng)期的高尿酸血癥，反反復(fù)復(fù)的痛風(fēng)的發(fā)作，會(huì)形成一些比較大的痛風(fēng)石。這種情況，我們要借助于外科的手術(shù)的方式，把痛風(fēng)石進(jìn)行切除。當(dāng)然切除的時(shí)候，也是有非常多的要求和技巧，一定要找有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生進(jìn)行切除。因?yàn)橛幸恍┩达L(fēng)石切除以后，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的創(chuàng)面難以愈合，所以這種情況是要盡量避免的。

這個(gè)是一個(gè)永恒的話題，因?yàn)橥达L(fēng)的話，隨著咱們?nèi)松钏降奶岣撸@個(gè)發(fā)病越來越多了，反正我的感覺就是越來越多了，而且越來越年輕化了，它的治療就很重要了，治療的話我想，因?yàn)橥达L(fēng)是一個(gè)代謝性的疾病，我們都知道，它會(huì)受我們生活方式的影響，那么當(dāng)然它也會(huì)有一定的遺傳背景，遺傳背景這是我們不能改變的，我們的生活方式，是可以改變的，我們需要鍛煉，要減肥減體重、減脂，所以我們需要，首先要控制我們的飲食，我們所謂的叫低嘌呤飲食，盡量別吃動(dòng)物內(nèi)臟，別吃涮羊肉，特別是肉湯里面嘌呤很高，還有就是盡量不要去喝啤酒、白酒什么的，當(dāng)然還有一些海鮮，尤其像沙丁魚、金槍魚這類的，含嘌呤很高，總而言之我們可以看看，如果感興趣的朋友，比如說到了我們的門診了，我們也會(huì)有這種一些宣教，也可以看到我們有一些食譜，就哪些是含嘌呤比較少的中等的，或者比較高的，或者特別高的，我們要根據(jù)這個(gè)飲食，來限制我們嘌呤的攝入，我們叫低嘌呤飲食，那么除了這個(gè)飲食控制之外，剛才我說的鍛煉，要減體重減肥，盡量避免久坐久臥，盡量動(dòng)起來，我們有一句話叫，管住嘴邁開腿，總結(jié)一下就是，那么除了這些之外，那我們關(guān)鍵是痛風(fēng)，還有藥物治療，那么藥物治療的話，我們往往就分為，如果是急性痛風(fēng)發(fā)作期的時(shí)候，我們需要對(duì)癥治療，就緩解疼痛，就是消腫止痛，那么緩解期，等不痛了之后，我們還要控制血的尿酸，一定要讓尿酸的水平達(dá)標(biāo)，尿酸水平達(dá)標(biāo)，男同志和女同志還不一樣，它的要求值也不一樣，所以這個(gè)時(shí)候呢，如果有這些病的話，我覺得最好是能去專科診治，到我們風(fēng)濕病的門診，風(fēng)濕免疫科的專科門診來看，我們會(huì)給您具體地出一個(gè)方案，我可以在這里大概地講一下，如果急性發(fā)作期的話，一般也可以用一些，包括消炎止痛藥里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厲害的時(shí)候還可以用糖皮質(zhì)激素，不太主張那些外用藥，因?yàn)橥达L(fēng)的外用藥，是沒有效果的，還有秋水仙堿，也是一種選擇，這是急性發(fā)作期的治療，緩解期治療，主要是控制尿酸，降尿酸，讓尿酸盡量達(dá)標(biāo)，降尿酸也得根據(jù)病人情況，比如有的有結(jié)石的，有痛風(fēng)石的，那我們藥物的選擇又不一樣，根據(jù)他尿酸排泄的情況，藥物選擇不一樣，如果有痛風(fēng)石的，我們盡量用抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他，那么如果沒有腎結(jié)石，如果尿酸排泄又少的話，我們可以考慮用苯溴馬隆，促進(jìn)排泄的藥物，除了這些之外，我們還可以用一些堿化尿液的，比如說碳酸氫鈉對(duì)癥治療，說起來很簡(jiǎn)單，痛風(fēng)的治療就這么幾個(gè)藥物，但是這里面還是有一些，訣竅和竅門的，每個(gè)病人的情況不一樣，他用藥的方法是不一樣的，我們一定要根據(jù)他發(fā)病的時(shí)機(jī)，尿酸排泄的情況，有沒有結(jié)石的情況，肝腎功能的情況，去決定給他用藥，沒有千篇一律的，所以我覺得要是有的話，還是建議到專科門診去診治，我覺得跟醫(yī)生有一個(gè)，面對(duì)面的交流，可能對(duì)疾病的治療會(huì)更有好處。