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醫(yī)生主講實(shí)錄

1.多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手術(shù)切除并不困難,但需根據(jù)多生手指的外形、位置、結(jié)構(gòu)以及和正常手指的關(guān)系,結(jié)合X線檢查進(jìn)行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式。

2.手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)僅以狹長(zhǎng)的皮蒂與正常手指相連的贅生指,簡(jiǎn)單切除即可;對(duì)簡(jiǎn)單型多指,特別是尺側(cè)多指,出生后三到六個(gè)月手術(shù)較好;對(duì)嚴(yán)重畸形、組織缺損的復(fù)雜多指,可借助顯微外科技術(shù),在1歲后行多指切除。

3.拇指多指的解剖變異較大,其治療往往比想象的復(fù)雜得多,簡(jiǎn)單的切除往往帶來(lái)畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定與功能障礙,因此應(yīng)根據(jù)不同的情況來(lái)決定手術(shù)方案。原則上保留外觀較正常、功能較好的拇指。

4.拇指末節(jié)分叉畸形。雖對(duì)功能影響不大,但有礙美觀,從改進(jìn)外觀出發(fā),可將并聯(lián)拇指中間的骨骼及皮膚、指甲楔形切除后,將保留的兩側(cè)直接縫合形成拇指。

5.多指骨拇指畸形,可通過(guò)手指拇指化手術(shù)進(jìn)行矯正。

6.小指尺側(cè)多指切除一般不涉及關(guān)節(jié)囊、肌腱的修復(fù),當(dāng)有多生掌骨時(shí)應(yīng)一并切除。

以上內(nèi)容僅供參考

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