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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統一的，就是UICC統一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態。

  

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  馬華崇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-10 34014次

• 直腸癌遺傳嗎

  老百姓談癌色變，尤其談到腫瘤有沒有遺傳，更是懼怕，但是不要太害怕的地方在哪里，真正遺傳的是很少很少數的。因為有幾種情況是有遺傳的，但是在人群當中占的比例，非常非常小，一種我們說叫林奇病，有一種叫家族性息肉病，還有一些少見的遺傳性的疾病，但這些比例非常小。所以說腫瘤有沒有遺傳，那么必須得要承認是有的，但是不能因為這個往自己身上來套，它不一定符合你家里面患病的情況。所以有遺傳傾向是存在的，但是不用過度緊張，一定要到醫院聽醫生給你去，問清楚你的病史，問清楚你的家族的情況。然后如果家里人有了腸癌，我們還要檢查病人腸癌的，病理的免疫組化，基因的檢測，才能夠定，你有沒有家族遺傳的傾向。

  

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  王巖 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-10 24376次

• 直腸癌手術必須改道嗎
  這個主要根據患者的腫瘤的位置以及疾病的分期而定，通常直腸癌手術改道就是我們常說的造口，分為兩種，一是臨時性造口，二是永久性造口，針對臨時性造口，主要是對于低位直腸癌，尤其是術前做過放療和化療的患者，吻合口愈合能力都比較低，如果患者術前腸道準備欠佳，腸道內有殘存的大便，術后短時間內大便經過吻合口時就有可能造成吻合口瘺，繼而出現腹腔盆腔的感染，出現發熱，腹痛等癥狀，有可能嚴重至出現膿毒血癥，導致生命危險的可能。所以做預防性的回腸造瘺口，這種患者在術后3到6個月是可以將回腸造瘺口還納，恢復腸道連續性的。針對直腸癌位置更低，這部分患者為了達到一個根治性的手術切除的目的，所以就不能保留患者的肛門，這個時候就需要做永久性的造口，所以直腸癌手術是否需要改道，要根據患者腫瘤長的位置而定的。
  語音時長 01:42”
  徐芹芹 副主任醫師青海省人民醫院

  2019-03-09 6433次

• 直腸癌改道排便
  直腸癌患者如果離肛門比較近，一般小于五個厘米的距離的情況下，就需要改道手術，改道手術手術方式稱為腹會陰聯合直腸癌根治術，原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌，切除范圍包括全部直腸，腸系膜下動脈及其區域淋巴結。全腸系膜更體積，坐骨肛門腺窩內脂肪肛管及肛門周圍約三到五個厘米的皮膚，皮下組織，全部的肛門括約肌，于左下腹行永久性的乙狀結腸單腔造口瘺，腹會陰聯合直腸癌根治術，也有人用股薄肌和臀肌代替括約肌，而行原位的肛門成形術，但療效尚不肯定。
  語音時長 1:35”
  張建先 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 3109次

• 直腸癌必須改道嗎
  病情分析：一般情況之下，直腸癌分為高位直腸癌和低位直腸癌，而且，一旦患者出現直腸癌的時候，會出現排便性狀以及排便習慣的改變。有的患者還會出現腹痛、惡心、嘔吐，甚至是貧血、消瘦、乏力的癥狀。意見建議：一般情況之下，高位直腸癌的患者是不需要進行改造的，只有低位直腸癌的患者才需要進行改造治療。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-18 3402次

• 直腸癌如何改道引流
  病情分析：在臨床上，如果直腸癌要進行改道引流，多選擇乙狀結腸造瘺，直腸癌腫瘤如果位于肛門比較近，在手術過程中可能要切除肛門，這種情況下就需要進行改道，多選擇乙狀結腸造瘺，有時候也會選擇降結腸造瘺。意見建議：直腸癌患者在手術以后一定要少食多餐，避免暴飲暴食，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食，也要避免喝太多水，以免導致排便次數過多。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2024-08-30 126601次

• 直腸癌肛門改道
  直腸癌肛門改道一般是見于直腸癌的腫瘤，為直腸的下段，在既往的時候，我們把腫瘤位于距肛門口7厘米以下的腫瘤叫低位直腸癌，低位直腸癌手術的時候，就不能保留肛門，就需要肛門改道。改道的方式是把乙狀結腸在左下腹部開口，乙狀結腸固定在左下腹部，然后大便從乙狀結腸從腹部排出。直腸下段和肛門都已切除，封閉，無法排
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 274次

• 直腸癌手術需要改道嗎
  對于直腸癌患者在手術過程當中是否需要改道，需要根據患者直腸腫瘤距離肛門的遠近考慮。部分患者如果直腸腫瘤距離肛門在4個cm以內，這種情況下多考慮需要進行腹壁的結腸造瘺，在手術的過程當中，需要進行腹會陰聯合的直腸癌根治性手術。術后患者大便多從腹壁的人造肛門排出。如果患者腫瘤距離肛門在4個cm以上，這種情
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 1128次