主要有如下幾點:
第一,發病的病理機制不同。強直性脊柱炎這類的疾病是一類自身免疫性的疾病,也稱風濕病。該類疾病是由于自身的免疫系統出現了識別的錯誤,導致了自身免疫系統對自身的一些正常的結構產生了攻擊,繼而產生了一系列的臨床癥狀。而腰椎間盤突出往往是由于外傷、勞損等等因素,造成了腰椎的附屬結構的退行性的改變,使纖維環破裂、髓核突出,而突出的髓核向后壓迫了一些重要的血管神經,繼而產生了相應的臨床癥狀。
第二,病變的部位不同。強直性脊柱炎首先累及的部位是骶髂關節,然后向上逐步的影響到脊椎、腰椎以及胸椎這些部位。腰椎間盤突出所發生的病變部位在腰椎的椎體之間,椎間盤部位。
第三,表現出來的臨床癥狀不同。強直性脊柱炎的癥狀主要是骶髂關節部位的疼痛,并且有著嚴重的活動受限的表現,在后期由于累及了比較多的椎體,往往會導致整個脊柱活動度的下降。而腰椎間盤突出其主要的正常表現是腰痛、腰部活動不利,并且有下肢的一些癥狀,比如有下肢的放射性的疼痛、麻木、無力等等。