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強直性脊柱炎如何控制血沉

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醫生主講實錄

強直性脊柱炎患者主要通過減輕體內炎癥反應控制血沉,血沉增高一般提示強直性脊柱炎患者體內存在著炎癥反應,所以只有把炎癥反應控制下來,血沉才能夠下降。強直性脊柱炎患者可以服用非甾體類抗炎藥物以及抗風濕改變病情藥物,還有生物制劑,控制病情活動,減輕炎癥反應,大多數患者通過長期規范化治療,可以使炎癥反應逐漸消失,血沉恢復正常。

有一部分患者如果血沉持續增快,治療原發病并不緩解,需要警惕繼發隱匿性結核感染的情況。因為強直性脊柱炎患者大多體型比較消瘦,如果患者在長期服用免疫抑制劑藥物進行治療,出現結核感染的幾率就會增加,結核感染也可以表現為持續性的血沉增快,患者可以化驗結核菌素實驗,完善胸部ct或者tsport實驗檢查篩查結核。如果患者排除結核以后,血沉持續增快,提示著疾病預后不佳,患者可以考慮應用生物制劑治療一段時間。

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