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iga腎病一定要做腎穿嗎

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醫生主講實錄

iga腎病的診斷是通過腎穿刺活檢、病理檢查、免疫熒光見腎小球系膜區iga,或者是以iga為主的免疫復合物沉積。所以說,iga腎病要想診斷,必須做腎穿,但是臨床上有好多懷疑iga腎病的病人,也不一定需要做腎穿。舉個例子來說,病人單純血尿,并且血尿在感染之后容易轉化為肉眼血尿,感染控制之后,血尿會很快消退,這樣的病人如果蛋白尿程度不是特別多,也可以觀察,或者應用acei或arb類的降壓藥。

因為腎穿刺活檢一般有三個目的:第一個目的是明確病理類型;第二個目的是評估預后,也就是病人輕還是重;更關鍵的是第三個目的,是指導進一步的治療,這樣的病選擇什么樣的方案。單純血尿的病人,一般不會應用激素,所以也可以觀察。

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