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重癥肺炎上有創(chuàng)呼吸機多久就要拔

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醫(yī)生主講實錄

重癥肺炎上有創(chuàng)呼吸機多久需要拔出是根據(jù)患者病情而定的,一般情況下使用呼吸機時間超過兩周,容易引起呼吸機依賴,造成撤機失敗,延長住院時間,降低患者的生存質(zhì)量,還容易出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸機相關(guān)性肺損傷、呼吸機相關(guān)性廢用性肌萎縮以及呼吸機介導(dǎo)膈肌功能障礙出現(xiàn)。因此重癥肺炎的患者達到以下指征就需要拔除呼吸機:

第一,重癥肺炎已經(jīng)基本治愈或病情穩(wěn)定。

第二,呼吸頻率小于30次每分,潮氣量大于300毫升。

第三,患者神志清楚,反映良好,有張口就咳嗽反射。

第四,患者營養(yǎng)狀況良好,斷開呼吸機以后呼吸平穩(wěn),不需要輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象。

第五,患者氧合良好,吸入氧濃度小于0.6時動脈血氧分壓大于60毫米汞柱,能維持動脈二氧化碳分壓在相對正常范圍。

以上是患者可以拔出呼吸機的指征。

第二方面,如果患者死亡或者是家屬放棄,也可以拔出有創(chuàng)呼吸機。

以上內(nèi)容僅供參考

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