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肺炎重癥好轉(zhuǎn)怎么脫離呼吸機(jī)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥肺炎的患者呼吸衰竭,往往需要上呼吸機(jī)輔助呼吸。患者經(jīng)過(guò)治療后,病情穩(wěn)定,如果具備撤機(jī)指征,可以考慮撤機(jī)。撤機(jī)前要詳細(xì)告知患者撤機(jī)方法以及步驟,增強(qiáng)患者信心及配合度。

具體撤機(jī)方式,如下:

第一,撤機(jī)時(shí)間應(yīng)選擇在上午八時(shí)到十時(shí),下午15時(shí)到18時(shí),這時(shí)患者經(jīng)過(guò)良好的睡眠后,精力充沛,能夠耐受各種應(yīng)激,較易撤機(jī)。

第二,撤機(jī)時(shí)應(yīng)讓患者取臥位或者是半臥位,以減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓迫,改善膈肌的運(yùn)動(dòng),便于撤機(jī)。

第三,采取逐步撤機(jī)的方式,每次20到30分鐘,然后恢復(fù)呼吸機(jī)輔助呼吸。

第四,在停用期間密切觀(guān)察患者呼吸頻率,呼吸幅度,患者的血氧飽和度。如無(wú)異常,可逐漸延長(zhǎng)停機(jī)時(shí)間至一小時(shí)到兩小時(shí)每次,每個(gè)白天可以嘗試3到5次,連續(xù)兩個(gè)白天試著脫機(jī),如果患者呼吸平穩(wěn),無(wú)特殊不適,才考慮夜間停機(jī)。

以上內(nèi)容僅供參考

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