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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12209次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25299次

• 結核性腦膜炎多久能好
  一般情況下結核性腦膜炎最起碼需要治療18到24個月才有可能完全痊愈，所以結核性腦膜炎的治療需要的時間比較長。另外結核性腦膜炎有復發(fā)的可能性，甚至有可能在五年內復發(fā)，絕大多數(shù)是在兩到三年內復發(fā)。一般情況下患者的臨床癥狀完全消失，腦脊液正常。治療程結束后兩年沒有復發(fā)，就不會再復發(fā)，但是一定要密切的觀察一直到停止治療五年，如果不復發(fā)以后不會再復發(fā)。對于結核性腦膜炎的治療關鍵，就是要注重一般的治療，全身治療；再就是抗結核藥物；還有就是針對并發(fā)癥的治療。關鍵的就是要抗結核治療，抗結核治療都是選擇三聯(lián)或者四聯(lián)療法，而且需要的時間比較長，需要抗結核治療一年以上。對于并發(fā)癥的治療比如顱內壓升高，需要適當?shù)慕碉B壓，應用甘露醇，嚴重的有可能需要應用激素來降顱壓。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 5441次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內高壓增高，顱內高壓比較明顯，則會出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴重時還可能出現(xiàn)去腦強直發(fā)作以及去皮質狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實質的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結核性動脈炎所導致的。另外，還可以導致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語音時長 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8252次

• 結核性腦膜炎療程需要多久
  病情分析：結核性腦膜炎是結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。治療療程至少需要12個月，具體分為強化期，鞏固期兩個階段。強化期治療用藥（異煙肼，利福平，比嗪酰胺，乙胺丁醇）2個月，隨后進入鞏固期治療（異煙肼，利福平）10個月。難治性結核性腦膜炎的治療療程需24個月。意見建議：結核性腦膜炎的患者不必過于悲觀，應積極面對病情，保證日常足量的食物供應，保著每晚的睡眠質量。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 1002次

• 結核性腦膜炎能預防嗎
  病情分析：是可以進行預防的，主要的預防方法就是避免與結核病人近距離或者密切的接觸。同時也要定期的進行體檢，包括抽血化驗胸ct等相關的檢查。如果是處于兒童時期，還應該進行相關疫苗的接種。意見建議：建議患者如果得了結核性腦膜炎，就應該去神經(jīng)內科進行治療，在平時要注意防護自己，不要去危險的環(huán)境中，不要接觸過多的陌生人。建議患者定期的去醫(yī)院進行檢查，平時一定要多進行健身活動，增強體質。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 701次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎療程需要多久
  結核性腦膜炎的治療時間相對較長，一般需要18-24個月，要遵循規(guī)律、適量、早期、聯(lián)合的治療原則，一般選擇3-4種藥物聯(lián)合治療。結核性腦膜炎患者在治療時必須隔離，盡量臥床休息，注意飲食均衡，通常會使用抗結核藥物進行治療，比如鏈霉素、異煙肼等，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次