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二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般二尖瓣中度狹窄時(shí)才開(kāi)始有臨床癥狀,它的的表現(xiàn)有:

1,呼吸困難,呼吸困難為最常見(jiàn)也是最早期的癥狀,在運(yùn)動(dòng),情緒激動(dòng),妊娠感染和快速性房顫時(shí)最易被誘發(fā)。隨著病程進(jìn)展可出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。

2,咳嗽比較常見(jiàn),多在夜間睡眠或勞動(dòng)后出現(xiàn)。為干咳無(wú)痰或泡沫痰,并發(fā)感染時(shí)咳黏液樣或膿痰。咳嗽可能與患者支氣管黏膜淤血水腫,易患支氣管炎和擴(kuò)大的左心房壓迫,左主支氣管有關(guān)。

3,咯血,有以下幾種情況:1,大咯血,由于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄,左心房的壓力突然增高,肺靜脈壓增高,支氣管靜脈破裂出血所致,可為二尖瓣狹窄首發(fā)癥狀。多見(jiàn)于二尖瓣狹窄早期,后期因靜脈壁增厚以及隨著病情進(jìn)展至肺血管阻力增加及右心功能不全,大咯血發(fā)生率較低。2,痰中帶血或血痰,常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難與支氣管炎肺部感染,肺充血或肺毛細(xì)血管破裂有關(guān),常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。3,肺梗死時(shí)咳膠凍狀暗紅色痰,為二尖瓣狹窄合并心力衰竭的晚期并發(fā)癥。4,粉紅色泡沫痰,為急性肺水腫的特征與毛細(xì)血管破裂所致。

4,血栓栓塞為二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥,無(wú)其他癥狀可以出現(xiàn)聲音嘶啞,吞咽困難,食欲減退,腹脹惡心等。

以上內(nèi)容僅供參考

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