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• 肝外膽管內徑正常多少

  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內徑要細一點，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內徑要粗一點，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴張，擴張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴張；還有可能是做膽囊切除術后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進行干預，如果是代償性擴張，可能患者的膽管一直是這種狀態，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫院診治，有可能需要手術。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-30 5482次

• 肝內膽管結石傳染嗎

  肝內膽管結石，屬于肝臟的良性病變。在臨床上，肝內膽管結石并不會發生傳染。因此，肝內膽管結石的患者、患者家屬以及朋友，都不必為此而感覺到恐懼。但是，肝內膽管結石常合并肝外膽管結石，并發膽管梗阻，誘發局部感染及繼發膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈，可引起嚴重并發癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。患有肝內膽管結石，一旦出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀時，必須要引起足夠的重視和警惕。肝內膽管結石一但出現癥狀，就需要進行手術治療。手術前要對患者的病情進行充分的評估，且經過積極的手術治療后，患者的恢復是良好的，并進行定期的隨訪復查。如果患者就診不及時，肝內膽管結石還可能會，引發患者出現感染性休克，這時就會特別的麻煩，再治療恢復的速度就會慢很多。

  

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  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 3430次

• 肝外膽管結石
  肝外膽管結石也分為繼發性的和原發性的結石，它主要的臨床癥狀就是寒戰，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯癥的表現，一般肝外膽管結石可能表現出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯征癥狀可以和膽囊結石相鑒別，肝外膽管結石也是以手術治療為主，術中應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。手術之前可以應用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養支持和補充維生素等等，還可以運用保肝等治療。手術治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術，經過合理的治療控制感染，肝外膽管結石是可以治愈的。
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  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-10-30 4361次

• 肝外膽管結石手術
  肝外膽管結石主要以手術治療為主，術中應該盡量的取盡石頭，解除膽道梗阻，術后要保持患者的膽汁引流通暢。目前對于肝外膽管結石手術前要給予充分的準備，比方說應用抗生素進行治療，必要的時候可以解痙、利膽、糾正水電解質紊亂、酸堿平衡紊亂等。要對患者加強營養支持和補充維生素。手術治療的方法主要有膽總管切開取石T管引流術，也可以選擇開腹，也可以選擇腹腔鏡手術，一般來說臨床上都是可以進行開展的。另外一部分的患者還可以進行膽腸吻合術，但是近些年來，由于這個手術并發癥比較多，所以逐漸的被廢棄。
  語音時長 1:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-18 2387次

• 肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區分
  病情分析：在臨床上肝外膽管結石和肝內膽管結石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學的檢查來進行區分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結石發生的部位來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養成良好的運動習慣和飲食習慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-03 2204次

• 胃穿孔多位于哪邊
  病情分析：在正常的情況下胃穿孔主要是位于腹部的右邊的，主要表現于右上腹部，患病期間發燒，惡心，嘔吐的癥狀是非常常見的，還會伴有腹部劇烈性的疼痛。意見建議：建議每天堅持右上腹部熱敷的處理，然后每天堅持泡腳，多多注意休息，保持一個積極健康的心態去治療，可以考慮微創手術的方法。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-12 1201次

• 肝外膽管結石能做微創手術嗎
  現在臨床上，隨著微創技術的進步與發展，肝外管結石的患者是能夠進行微創手術治療的，而且，微創手術治療肝外膽管結石有很多的優勢，比如說，患者的手術創傷會很小，手術以后患者的恢復會很快，手術切口的愈合很美觀，患者的住院時間也很短，所以說，如果患者得了肝外膽管結石，要進行手術治療的話，推薦患者進行微創手術治
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-17 393次

• 肝外膽管結石能夠做微創治療嗎
  在臨床上，肝外膽管結石的患者可以進行微創手術治療，而且，微創手術治療肝外膽管結石有很多的優勢，比如說，患者的手術創傷會很小，手術以后，患者的恢復速度很快，手術切口的愈合也相對美觀，患者的住院時間也很短，痛苦也會很小，因此，微創手術治療肝外膽管結石，在臨床上已經得到了普遍的應用及推廣，所以說，如果患者
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-11-28 347次