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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5152次

• 什么是高血壓

  高血壓是指體循環動脈血壓超過正常數值，可伴有心腦腎的功能和器質性損害的臨床綜合征，當收縮壓大于等于140毫米汞柱，或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時候，我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病，40歲以上的人群發病率逐漸增高，高血壓的自覺癥狀非常少，可有頭暈、頭痛的表現，往往是在體檢的時候發現的，高血壓可以引起心腦腎的損害，引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發癥，高血壓又是可控、可防的疾病，積極地治療，維持血壓正常，減少并發癥的發生。

  

  01:25
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 23989次

• 血壓多高是高血壓
  在不服藥的情況下收縮壓大于等于140毫米汞柱或者是舒張壓大于等于90毫米汞柱，就可以定義為高血壓。高血壓是一個體循環壓力升高為主要臨床表現的疾病，原發性高血壓和繼發性高血壓屬于高血壓病中的類型。其中原發性高血壓占的比例較多，占到百分五十多，然而繼發性高血壓相對較少，繼發性高血壓常見的包括原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、腎動脈狹窄、主動脈的縮窄以及皮質醇、慢性腎炎、腎小球腎炎、多囊腎以及糖尿病腎病等，這些都是導致高血壓的一些繼發性因素。可以做相關的檢查例如抽血查皮質醇、醛固酮以及尿酸的情況，同時做腎上腺的薄層強化ct、腎動脈的彩超和cta及主動脈cta等檢查就可以明確診斷，確診以后可以行藥物治療或者是支架或者是進行手術治療。如果是原發性高血壓主要是通過藥物治療。目前藥物分為五大類，可以選擇一種到三種降壓藥，如果效果差可以加用一種利尿劑，效果還是比較好的。
  語音時長 1:38”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-20 5410次

• 高血壓多高是危險
  高血壓如果超過180舒張壓大于等110毫米汞柱就是危險了，它屬于三級高血壓。三級高血壓在一些危險因素作用下，例如劇烈的運動。劇烈的一些勞累或者是焦慮煩躁、生氣以后可以引起血壓急劇升高，而誘發高血壓危象、高血壓腦病、高血壓急癥或者是高血壓急癥。部分人血壓可以達到收縮壓大于等于220毫米汞柱，舒張壓可以達到130毫米汞柱，像這種情況如果發生時應該立即給予降壓治療。我們常用的將藥物包括，血壓緊張素轉換酶抑制劑卡托普利片，卡托普利片一般是口服一片，患者在二分鐘三十分鐘左右血壓就可以明顯影響下降。如果血壓仍然不能下降反而繼續升高，可以選擇硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯或者是單硝酸異山梨酯等，這些效果都是比較好的，但是在應用靜脈點滴的藥物時也應該注意血壓不能過低，預防出現一些腦供血不足的情況發生。
  語音時長 1:28”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-03 4040次

• 多高是高血壓
  病情分析：高血壓的定義是安靜狀態下，非同日三次以上測血壓超過140/90mmHg，叫做高血壓。一般來說，血壓越高，波動越大，發生心腦血管意外的風險也越高。建議高血壓患者積極服藥控制血壓，以可能的減少高血壓對心臟、腦、腎、視網膜、全身血管等引起的并發癥。意見建議：高血壓患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，多吃蔬菜水果，控制體重，戒煙限酒，保持情緒平和，注意休息。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-09-01 1301次

• 血壓多高算高血壓
  病情分析：高血壓的定義是安靜狀態下，非同日三次以上測血壓超過140/90mmHg，叫做高血壓。因此血壓大于140/90以上，就需要考慮高血壓，需要密切監測血壓。由于血壓受情緒、活動以及疾病應急狀態等影響大，一次血壓升高是不能診斷高血壓的，需要多次監測血壓，必要時可以做動態血壓幫助診斷。意見建議：高血壓患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，多吃蔬菜水果，適當運動，控制體重，戒煙限酒，保持情緒平和，監測血壓。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-09-01 2001次

• 高血壓多高才算高血壓
  高血壓的診斷標準規定，只要血壓高于一百四，九十毫米汞柱就屬于高血壓了，如果患者血壓水平在140到159毫米汞柱，舒張壓在90到99毫米汞柱，如果沒有其他的危險因素，比如性別，吸煙，膽固醇高，肥胖等情況的時候是屬于低危的。如果患者有一到兩個危險因素屬于高危，如果患者有靶器官損害，包括左心室肥厚，有微量
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 352次

• 高血壓多高才算高血壓
  高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力持續高于正常水平。一般來說，當收縮壓（高壓）大于等于140毫米汞柱，或舒張壓（低壓）大于等于90毫米汞柱時，即可診斷為高血壓。這一界定是醫學界公認的標準，對于預防和治療高血壓具有重要意義。以下是
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次