大腸損傷發病率僅次于小腸，大腸內容物，液體成分少，細菌含量多，因此腹膜炎出現較嚴重，一部分結腸位于腹膜后，受傷后容易漏診，常常導致嚴重的腹膜后感染，由于大腸壁薄，血供差，含細菌量大，故結腸損傷治療不同于小腸。
一般來說，新型腸造瘺術或腸外置術處理，待3到4周后病情好轉時再行關閉瘺口，一般來說，不進行造瘺的原因是以下幾點：
一，腹腔嚴重感染。
二，全身嚴重多發傷或腹腔內其他臟器合并傷，需盡快結束手術。
三，全身情況差，或伴有肝硬化，糖尿病等。
綜上所述，大腸破裂是一定要先造瘺，再進行修補的。
大腸破裂為什么先造瘺再修補
呂興主治醫師
湖北省中西醫結合醫院 普外科
2019-05-09 4562次
為你推薦
-
乳腺癌為什么先化療再手術乳腺癌治療主要是以手術為主的綜合治療為主，如果患者腫塊比較大手術有一定困難，應該先做化療后做手術或者說患者有保乳的意愿直接手術。乳房的美觀度不能保證的情況下也可以考慮先化療后手術，為了給保乳創造一個更加美觀的條件。當然了有一部分乳腺癌，你像分子分型不好的，比如說HER-2陽性的三陰性乳腺癌，腫塊如果大于兩公分以上的也可以考慮術前化療。
01:07
耿鳳勇
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-12-23 5761次
-
血液透析患者為什么要造內瘺血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。
01:17
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 5653次
-
腸穿孔為什么沒修補而是造瘺了腸穿孔的患者之所以沒有修補，而是造瘺，是因為如果進行修補，有可能會造成患者出現腸管的壞死，從而引發患者出現嚴重的腹腔感染，導致患者出現感染性休克，所以這時候造瘺是患者很好的選擇，造瘺之后，一定要保護好患者的造瘺口，要定期對造瘺口進行換藥處理，每次換藥的時候，要嚴格的執行無菌操作。造瘺之后，患者一定要定期的更換造瘺袋，患者需要進行積極的抗感染、止痛、營養支持等治療，患者需要多注意休息，不要過于勞累，要吃清淡、營養、容易消化的食物，像雞蛋、牛奶、果汁、米粥等，這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-09-14 2238次
-
為什么有的大腸癌患者需要造瘺對于直腸以及結腸部位惡性腫瘤的患者，部分情況下需要進行造瘺治療。首先對于直腸惡性腫瘤的患者，如果其腫瘤距離肛門在5個cm以內，這種情況下多考慮需要進行腹會陰聯合的直腸惡性腫瘤根治性手術，在手術之后，需要在腹壁放置人造肛門，后期患者的大便多從人造肛門進行排除，這是由于腫瘤根治性的需要。再者對于部分結腸惡性腫瘤的患者，如果患者是由于結腸腫瘤而引起患者腸道的梗阻，在進行外科手術的過程當中，首先需要將患者腸道進行造瘺，以利于患者腸道內大便的排出，在患者腸道水腫期過后，以及腸梗阻癥狀好轉之后，再考慮進行Ⅱ期的結腸腫物切除，并且做腸管的回納以及吻合治療。語音時長 01:13”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-01-11 2338次
-
為什么有的大腸癌患者需要造瘺病情分析：部分的大腸癌患者因為病灶位置比較低，吻合口漏的風險比較高，尤其是那種年紀比較大，合并有高血壓糖尿病等基礎疾病的人，進行預防性造口，有助于患者出現術后的腹腔感染。意見建議：大腸癌患者治療結束以后，一定要按時的進行復查，發現早期復發轉移癥狀早期處理，常常能夠取得比較好的治療效果。生活上要戒煙戒酒，適當的增加體育鍛煉。飲食上可以增加新鮮水果和蔬菜的攝入，減少辛辣刺激的食物攝入和高蛋白，高脂肪物質的食物。
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2020-07-02 701次
-
大腸造瘺手術風險是什么病情分析：大腸造瘺是臨床上非常常見的手術方式之一。意見建議：一般來說大腸造瘺后手術風險主要有以下兩點:1.造瘺口腸管缺血壞死，主要是由于離斷了過多的腸壁系膜血管，導致造瘺口腸管缺血。2.造瘺口排泄物滲入腹腔，引起急性彌漫性腹膜炎，主要是由于造瘺時縫合的不嚴密，腸管內的糞便順縫隙進入腹腔，造成嚴重感染。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-06-12 2804次
-
腸穿孔為什么沒修補而是造瘺了腸穿孔造瘺主要是根據病人的情況而定的。一般情況下，對于單純腸穿孔的病人根據穿孔的程度選擇腸道修補或者腸切除術。但是，如果病人有胃炎、腸炎等胃腸道炎癥的話，可以采取造瘺的方法，讓病人的胃腸道能夠得到充分的休息和恢復。因為炎癥刺激會引起胃腸道粘膜的水腫，如果只把穿孔的部位修補好，由于炎癥刺激的原因會使傷
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-01-03 4747次
-
為什么有的大腸癌患者需要造瘺大腸癌患者造瘺是根據大腸癌的位置和嚴重程度決定的，位置比較低的大腸癌做根治性手術后會失去肛門的功能，另外大腸癌晚期發生腸梗阻又不能進行手術治療，這些大腸癌的患者就需要造瘺來解決排便問題。大腸癌造瘺后要注意瘺口的護理，早期要觀察瘺口的顏色，如
李輝
主任醫師中日友好醫院
2025-03-31 0次
