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• 慢性萎縮性胃炎應該怎么辦

  慢性萎縮性胃炎首先需要明確病因，針對病因進行治療；其次是針對不同的癥狀進行對癥治療；第三就是要定期復查胃鏡。如果慢性萎縮性胃炎有幽門螺桿菌感染，可以使用四聯的方案，進行幽門螺桿菌根除治療。四聯方案主要是質子泵抑制劑，加兩種抗生素，再加一種鉍劑，療程14天。常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環素、阿莫西林，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。如果有胃黏膜糜爛或者上腹部飽脹，可以使用保護胃黏膜和促進胃動力的藥物。保護胃黏膜的藥物有膠體鉍、硫糖鋁，促進胃動力的藥物有多潘立酮、莫沙必利。輕度萎縮性胃炎每2-3年復查胃鏡，重度萎縮性胃炎需要每年復查胃鏡，如果發生早期胃癌，應該在醫生的指導下進行內鏡下的手術治療。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-07 6653次

• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛生組織發現，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規范持續的治療，有一部分患者，還是能達到康復的狀態。

  

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  王春勇 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-07-06 54789次

• 重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生
  腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，類似小腸和大腸黏膜的上皮細胞。其實，胃黏膜常見病變見于多種慢性胃病，可分為小腸型上皮細胞化生或者是結腸型化生，小腸型化生，其上皮分化好，是一種常見的黏膜病變，見廣泛于各種良性胃病占57.8%，尤多見于慢性胃炎。結腸型腸上皮化生，其上皮分化差，在腸型胃癌旁黏膜中檢出率很高，與胃癌的發生有密切關系，如果是重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生，檢測有幽門螺桿菌感染陽性結腸上皮化生，那么癌變的幾率就會相應的更高，建議及早的手術治療。
  語音時長 1:40”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-18 15439次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化，甚至發展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現上一般情況下缺乏特異性，可能會表現為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴重的會引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化道出血。產生的病因考慮可能跟幽門螺桿菌感染有關系，再就是免疫因素，體質因素，遺傳因素，大量的吸煙飲酒都有可能會引發萎縮性胃炎，如果是伴有腸上皮化生，這種情況需要積極的治療，因為腸上皮化生往往提示疾病的性質發生了改變，有可能會進一步發展為胃癌。要注意飲食方面吃容易消化的食物，不要吃過熱、過冷的食物，以及辛辣的食物，要弱酸治療，積極的抗幽門螺桿菌治療，抑制膽汁反流，改善胃腸動力，另外要進行手術治療，主要是對于這種有性質改變的萎縮性胃炎。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 20733次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生怎么辦
  慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，應密切內鏡隨訪，建議1-2年復查胃鏡，化生嚴重的炎性息肉可內鏡下電切治療。治療上應根除HP，可應用抑酸藥物改善燒心癥狀，還可以應用胃黏膜保護劑。中成藥摩羅丹2-3月的治療，促進胃黏膜的修復。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-10 4104次

• 萎縮性胃炎伴腸上皮化生嚴重嗎
  病情分析：病情本身不大嚴重，但是需要引起高度重視的，因為胃炎伴腸上皮化生如果長時間得不到正規的診治易導致癌變。意見建議：萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，很容易癌變，應該引起我們的高度重視，需要給予干預治療。治療上需要先明確病因有針對性的采取治療方案，常用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑等對癥治療。胃炎患者應該注重日常飲食，應采取規律、清淡易消化飲食，避免暴飲暴食，避免過硬、過酸、過于辛辣和過熱飲食。避免飲酒和吸煙，飲食宜細嚼慢咽，定時定量。另外，胃炎患者應該避免緊張，及時的藥物治療及平時多加注意是可以延緩病情進展的，有條件的需要定期復查胃鏡取組織化驗。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-03 2404次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生，是一種需要積極治療的胃部疾病。針對此病癥，醫學界通常采用藥物治療結合生活調理的綜合方案。一、針對慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生的藥物治療，主要包括以下幾類：1、胃黏膜保護劑：如硫糖鋁，它能在胃黏膜上形成一層保
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-17 0次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化，甚至發展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現上一般情況下缺乏特異性，可能會表現為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴重的會引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 1244次